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即墨市人民醫(yī)院
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股游離皮瓣移植重建下咽術(shù)讓他們重新過上正常生活
時間:2012-11-09 18:43來源:求醫(yī)網(wǎng)
日前,我院耳鼻咽喉——頭頸外科成功完成2例游離皮瓣移植重建下咽手術(shù)。該例手術(shù)的成功實施,不僅填補(bǔ)了我院在這一領(lǐng)域的空白,而且標(biāo)志著我院耳鼻咽喉—頭頸外科技術(shù)水平又上了一個新臺階。
兩例患者均為下咽及頸段食道癌,我科為兩例患者完成了頸部淋巴結(jié)清掃,切除上達(dá)扁桃體下極,下達(dá)食管入口的惡性腫瘤,并修復(fù)成功。下咽及頸段食道癌因部位特殊,涉及咽喉、食道、氣管等重要器官,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多。腫瘤切除后重建一直是困擾耳鼻喉—頭頸外科醫(yī)生的一大難題,國內(nèi)外各大醫(yī)院正在積極探索有效的治療方法,并研究各種重建咽喉、食管的方法,以便最大限度恢復(fù)咽喉食管的功能。
游離皮瓣重建下咽術(shù)是通過在下肢外側(cè)取帶血管蒂的皮膚組織與頸部的血管吻合,用來修補(bǔ)下咽及食道上段。因為血管很細(xì),走行不固定,所以游離皮瓣切取難度很大,必須在放大鏡下找到滋養(yǎng)皮膚的血管,沿血管走行方向分離,確保所取皮瓣的血供。如果血管損傷,分離長度不夠,吻合血管不細(xì)致,就可能造成血供中斷,皮瓣移植后不能成活,給患者造成很大痛苦。
目前患者用游離的股外側(cè)皮瓣移植修復(fù)的下咽及頸段食道,術(shù)后經(jīng)過精心治療、護(hù)理,以及較長時間觀察,皮瓣已經(jīng)完全成活?;颊咭涯茏杂烧f話,自然呼吸和正常進(jìn)食,重新過上了正常的生活。