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腰椎間盤突出并發(fā)癥
時(shí)間:2012-03-16 12:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
由于現(xiàn)在很多人對腰間盤突出癥不是很了解,今天我們就請濟(jì)南五洲醫(yī)院的專家們?yōu)榇蠹医榻B一下腰椎間盤突出癥和一些治療方法,下面看專家是怎么說的:
腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病,嚴(yán)重影響患者的日常生活及健康,因此,治療腰椎間盤突出癥是必需的,腰椎間盤突出如果不能及時(shí)治療則會引起其他并發(fā)癥,腰椎間盤突出并發(fā)癥有哪些呢?
腰椎間盤突出并發(fā)癥一、椎間盤變窄。在成人隨著髓核含水量的減少,可出現(xiàn)局限性的椎間盤高度變窄,在腰椎間盤突出時(shí)可能加速其進(jìn)展,椎間隙變窄又可造成后關(guān)節(jié)的半脫位、關(guān)節(jié)突過過度移位,引起側(cè)隱窩和椎間孔狹窄,從而導(dǎo)致腰間盤突出癥的征象。
腰椎間盤突出并發(fā)癥二、黃韌帶肥厚、鈣化。慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1cm,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。
腰椎間盤突出并發(fā)癥三、退行性腰椎滑脫癥。椎間盤突出和退變可導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,這兩者是退行腰椎滑脫癥的主要原因,都會出現(xiàn)各種腰腿癥狀。
腰椎間盤突出并發(fā)癥四、腰椎不穩(wěn)。腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。所以說腰椎不穩(wěn)是腰椎間盤退變過程中的一個(gè)階段。
以上就是為大家介紹的腰椎間盤突出并發(fā)癥,為避免腰椎間盤突出并發(fā)癥的發(fā)生,要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
腰椎間盤突出的治療方法:
(一)藥物治療
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般西藥只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,口服大部分藥物還是達(dá)不到治療腰椎間盤突出的目的,外用的中藥貼劑,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質(zhì),也沒有副作用,藏醫(yī)世家原中醫(yī)藥大學(xué)教授扎西次仁先生,和多位中醫(yī)學(xué)專家,藥物學(xué)專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,在優(yōu)秀秘方的基礎(chǔ)上,經(jīng)過數(shù)十年的潛心研究。該藥完全取代了手術(shù)、牽引治療的弊端,采用先進(jìn)的RGS生物萃取技術(shù),提取西藏雪域高原天然生物和草本植物元素的有效成分,成功地研發(fā)了新一代治療風(fēng)濕骨病的藥物屴證消痛貼,對腰椎間盤突出的治療可以徹底治愈,并且不易復(fù)發(fā),基本上沒有副作用。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個(gè)是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題。牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時(shí)會舒服一點(diǎn),不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉。顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍。注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主。麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù)。
(五)手術(shù)治療
1、常規(guī)開放手術(shù):
常規(guī)開放手術(shù)包括:全椎板切除、半椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù)、椎體融合術(shù)等。手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng)。
2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)
減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個(gè)最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn)。
3、經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄。