一、定義：包皮不能自行上翻露出冠狀溝的稱之為包莖。包莖有先天性和后天性兩種。先天性包莖是每一個(gè)正常新生兒和嬰兒所應(yīng)有的。小兒出生時(shí)，包皮與陰莖頭間都有粘連，出生數(shù)月后，這種粘連逐漸被吸收，包皮與陰莖頭分離，變的活動(dòng)，在小兒出生后兩年左右，由于陰莖和陰莖頭的生長(zhǎng)與陰莖的勃起，包皮逐漸自行向上退縮，直至青春期陰莖頭能逐漸露出，包皮自行上翻露出冠狀溝。在絕大多數(shù)小兒這種先天性包莖都會(huì)自行消失，但有些先天性包莖并不都能自愈，有些小兒的包皮口非常細(xì)小使包皮不能向上退縮，以致防礙陰莖頭甚至整個(gè)陰莖的發(fā)育。這種病例尿口長(zhǎng)也是細(xì)小的，有時(shí)包皮口小若針孔，以致排尿困難，產(chǎn)生逆行壓力，造成上尿路器官的嚴(yán)重?fù)p壞。后天性包莖，多繼發(fā)于陰莖頭和包皮的炎癥或損傷。由于包皮或陰莖頭的反復(fù)發(fā)炎，使包皮孔縮小和包皮與陰莖粘連，嚴(yán)重者包皮口緣形成瘢痕性痙攣，失去彈性和擴(kuò)張能力。包皮就不能向上退縮，并常伴尿道口狹窄，這種包莖是不會(huì)自愈的，必須及時(shí)醫(yī)治。二、小兒包莖的癥狀：1.排尿困難：排尿時(shí)包皮有球狀膨脹或尿線細(xì)，由于包皮口嚴(yán)重狹小，致使尿液先積聚在包皮與陰莖之間的空隙內(nèi)，使包皮如囊腫樣鼓起，然后經(jīng)包皮小口排出，尿線很細(xì)，甚至排尿困難。2.包皮垢、結(jié)石及炎癥：尿積蓄在包皮囊內(nèi)，不斷分解出刺激性物質(zhì)，經(jīng)常刺激包皮和陰莖頭，促使其產(chǎn)生分泌物和表皮脫落，形成很多包皮垢，從而引起包皮和陰莖頭的潰瘍或結(jié)石形成，積聚的包皮垢成乳白色的豆腐渣樣，可從細(xì)小的包皮口排出，亦可是小塊狀，有如黃豆大小堆積于陰莖頭和冠狀溝部，隔著包皮可窺見略成白色的小腫物，常被小兒家長(zhǎng)誤以為腫瘤而急于診治。3.遺尿、尿頻、手淫：局部刺激癥狀，可引起癢脹，刺痛，有些患兒可出現(xiàn)遺尿，尿頻等不適癥狀，并可誘導(dǎo)患兒手淫的不良習(xí)慣。4.陰莖癌：根據(jù)醫(yī)學(xué)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，陰莖癌與包莖、包皮過長(zhǎng)及包皮陰莖頭炎有密切關(guān)系。三、氣囊擴(kuò)張術(shù)的應(yīng)用：氣囊擴(kuò)張術(shù)是根據(jù)小兒包莖富于伸展性等解剖特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，氣囊擴(kuò)張術(shù)對(duì)90%的小兒包莖療效良好，而且治療在門診進(jìn)行，不用全身或注射麻醉，不開刀，無出血，治療后即可照?；顒?dòng)，家長(zhǎng)與小兒均易于接受。小兒包莖治療以4歲至13歲為宜，若有包皮陰莖頭炎，排尿不暢，包皮囊結(jié)石等情況時(shí)，應(yīng)先治療炎癥再治療包莖。四、不適合做氣囊擴(kuò)張術(shù)的病癥：長(zhǎng)期屢發(fā)陰莖包皮炎，使包皮口緣形成瘢痕性攣縮或呈纖維性狹窄環(huán)失去彈性和擴(kuò)張能力或形成不易剝離的粘連者，不適合做氣囊擴(kuò)張術(shù)。五、氣囊擴(kuò)張術(shù)后注意的問題：經(jīng)氣囊擴(kuò)張術(shù)后，包皮能上翻露陰莖頭，但術(shù)后三天左右包皮有不同程度的水腫及疼痛，屬正常反應(yīng)，不必處理，個(gè)別患者因怕痛而不愿排術(shù)后的第一次小便，家長(zhǎng)給予鼓勵(lì)并讓患兒聽流水聲刺激反射，或用熱毛巾敷小腹部，小便即可隨之排出，術(shù)后第三天開始上藥，連續(xù)五天即可恢復(fù)，此后應(yīng)每天上翻包皮，用沖洗以清除包皮垢，再將包皮恢復(fù)原位，并按醫(yī)囑定期復(fù)查。截至目前共為千余名患兒進(jìn)行了治療，取得了良好的效果，得到了家長(zhǎng)的肯定。