2008年10月8日，是國內(nèi)高血壓日，今年的主題是“家庭自測(cè)血壓”。

　　號(hào)召家庭自測(cè)血壓，目的是呼吁公眾尤其是高血壓患者重視自測(cè)血壓，及時(shí)了解自己的血壓情況，提高治療依從性，以便更好的控制高血壓。自測(cè)血壓對(duì)提高高血壓患者治療的主動(dòng)性，控制高血壓有積極意義，對(duì)高血壓的鑒別診斷，療效評(píng)估及心血管病發(fā)生危險(xiǎn)的預(yù)測(cè)均有重要價(jià)值。

　　1.自測(cè)血壓的國內(nèi)外現(xiàn)狀

　　歐洲血壓測(cè)量建議和美國血壓測(cè)量建議對(duì)血壓測(cè)量的規(guī)范發(fā)揮重要作用。西方發(fā)達(dá)國家重視高血壓患者家庭自測(cè)血壓，2005年意大利6家醫(yī)院855例門診高血壓病人規(guī)律地進(jìn)行家庭自測(cè)血壓達(dá)75%，其中使用上臂式電子血壓計(jì)占54%。

　　國內(nèi)醫(yī)師協(xié)會(huì)2005年調(diào)查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測(cè)血壓的占6.8%，每月自測(cè)血壓一次的41.7%，僅在頭暈，頭疼時(shí)自測(cè)血壓占40.9%。2007年5月至10月，衛(wèi)生部心血管病防治中心和阜外醫(yī)院調(diào)查北京部分功能社區(qū)9900例高血壓患者，自測(cè)血壓占30%。

　　我國現(xiàn)有高血壓2億人，但高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6%，以上“三率”較低的原因之一就是病人不知道自己的血壓水平;即使已知的高血壓患者也僅憑感覺用藥。相當(dāng)多的居民從未測(cè)過血壓，僅到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。

　　2.自測(cè)血壓基本要求

　　(1)測(cè)壓前至少休息5分鐘

　　(2)袖帶與心臟保持同一水平

　　(3)坐靠背椅坐位，測(cè)壓時(shí)不講話，不活動(dòng)肢體，保持安靜

　　(4)每次測(cè)壓3遍，取其平均值為本次血壓值

　　(5)貯存血壓數(shù)值或真實(shí)記錄血壓數(shù)值。

　　3.家庭自測(cè)血壓的間期，頻率

　　家庭自測(cè)血壓分三個(gè)階段：

　?、?初始階段：連續(xù)測(cè)量7天，每天早上6點(diǎn)～9點(diǎn)間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值;下午18點(diǎn)～21點(diǎn)之間測(cè)量一次，每次3遍，取其平均值。

　　計(jì)算時(shí)排除第一天血壓值，僅計(jì)算后6天血壓平均值，即記錄12個(gè)讀數(shù)，取其平均值。⑵ 治療階段：根據(jù)第一周自測(cè)血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測(cè)血壓2周，用2周血壓平均值評(píng)估療效。

　?、?隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測(cè)血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動(dòng)大、或病人依從性差，則建議增加自測(cè)血壓頻率，如每天早晚各測(cè)一次，或每周自測(cè)幾次。

　?、?特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測(cè)血壓早晚各1次，連續(xù)測(cè)量2周～4周。

　　要了解24小時(shí)血壓波動(dòng)變化，可增加自測(cè)血壓頻率，如早(6～8點(diǎn))，中(12～14點(diǎn))，下午16～18點(diǎn)，晚(20～22點(diǎn))各測(cè)一次。連續(xù)自測(cè)2周～4周。

　　⑸ 長期觀察：一般每周自測(cè)血壓一回，早晚各1次，每3個(gè)月重復(fù)頭一周的自測(cè)血壓頻率，即每日早晚各一次，連續(xù)7天。血壓平穩(wěn)后，不提倡太過頻繁的測(cè)量血壓。

　　4.自測(cè)血壓的影響因素

　　⑴ 血壓計(jì)的性能，準(zhǔn)確性

　?、?袖帶大?。盒鋷?氣囊)太小，則測(cè)的血壓值偏高;如太大，則血壓值偏低。

　　⑶ 袖帶與心臟水平不一致

　?、?測(cè)壓前未至少休息5分鐘

　?、?測(cè)壓時(shí)患者講話或手臂活動(dòng)

　?、?操作者偏見，未真實(shí)記錄讀數(shù)