平度市人民醫(yī)院始建于1944年春,經(jīng)過60余年的風(fēng)雨歷程,現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,是國家級(jí)愛嬰醫(yī)院、... [ 詳細(xì) ]
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平度市人民醫(yī)院
- 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0532-87362016
- 【網(wǎng)址】www.pingduhospital.com
- 【地址】山東省平度市揚(yáng)州路112號(hào)
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睡眠呼吸暫停
時(shí)間:2012-11-11 11:46來源:求醫(yī)網(wǎng)
是指患者在睡眠過程中,反復(fù)出現(xiàn)呼吸中斷、憋氣。如果每次憋氣超過10秒鐘,每小時(shí)呼吸暫停5次以上,或一夜7小時(shí)睡眠中,呼吸暫停的總次數(shù)大于30次就可診斷本病。睡眠呼吸暫停是84種睡眠紊亂當(dāng)中,發(fā)病率較高,危害最大的一種。
睡眠呼吸暫停可影響全身各個(gè)臟器的功能,因而其臨床表現(xiàn)復(fù)雜而多樣,但只要留意,是很容易察覺的。下面列舉一些主要的臨床表現(xiàn):
1、睡眠時(shí)打鼾并有反復(fù)憋氣
2、睡眠不安,睡眠中身體活動(dòng)過多
3、白天明顯困倦,看電視、看書、開會(huì)、乘車時(shí)容易入睡
4、早晨起床時(shí)頭痛
5、晨起口干
6、大約50%患者伴有高血壓,
7、心律失常
8、夜間心絞痛
9、兒童患者則可影響身體和智力發(fā)育,身材矮小、多動(dòng)
10、精力不能集中,判斷力、反應(yīng)能力及學(xué)習(xí)能力下降
11、抑郁、易怒
12、智力下降
13、記憶力減退
14、陽痿或性欲減退
15、夜尿增多/或尿床
睡眠呼吸暫停對(duì)健康有極大危害:
首先,呼吸中斷直接造成機(jī)體缺氧,損害器官功能。嚴(yán)重時(shí)呼吸暫停的時(shí)間可長達(dá)數(shù)十秒、甚至1~2分鐘,導(dǎo)致全身極度的缺氧,久之可引起多器官系統(tǒng)功能障礙。
其次,睡眠呼吸暫??梢鸷图又仄渌匾膊?。最新的研究資料表明1/3的原發(fā)性高血壓、1/5的冠心病是由睡眠呼吸暫停引起的。睡眠呼吸暫停還與腦中風(fēng)、心律失常、夜間心絞痛、猝死等有密切關(guān)系。一些單靠藥物控制不理想的高血壓、夜間心絞痛等很有可能與睡眠呼吸暫停有關(guān)。
再者,睡眠過程中頻繁發(fā)生的憋氣、缺氧,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,造成慢性睡眠剝奪。打鼾、呼吸暫停的患者看似入睡很快,睡得很香,但實(shí)際上他們只處于淺睡眠狀態(tài),并且由于憋氣、缺氧,患者經(jīng)常出現(xiàn)覺醒?;颊呒鹊貌坏匠浞值男菹ⅲ恍┲匾膬?nèi)分泌代謝功能也無法順利完成,最終造成內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能低下、植物神經(jīng)功能紊亂及煩躁易怒等情緒障礙。
由于夜間睡眠質(zhì)量下降,睡眠呼吸暫停患者多表現(xiàn)出白天嗜睡、困倦,反應(yīng)能力下降。如果這樣的患者從事駕駛、高空作業(yè)或操作精密機(jī)器等特殊職業(yè),則極易造成事故。美國多項(xiàng)研究表明,患有睡眠呼吸暫停的司機(jī)發(fā)生車禍率比正常人高4~6倍。這一點(diǎn),也應(yīng)該引起我們交通管理部門的高度重視。
睡眠呼吸暫停綜合征是一種很常見,潛在危險(xiǎn)很大的疾病。大家一定要給予足夠的重視,以免病情不斷加重,最終引發(fā)許多并發(fā)癥。
引起成年人阻塞性睡眠呼吸暫停的原因主要來自兩個(gè)方面:上氣道狹窄和睡眠時(shí)咽喉部軟組織松弛塌陷。而中重度患者的狹窄往往是多平面、多部位的,手術(shù)只能解除其部分狹窄,因而多數(shù)情況下只是部分療效。同時(shí),約有20-30%患者在術(shù)后數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)瘢痕攣縮,導(dǎo)致睡眠呼吸暫停復(fù)發(fā),甚至加重。比較而言,CPAP呼吸機(jī)治療完全沒有風(fēng)險(xiǎn),且療效是目前所有治療方法中最肯定的,因而應(yīng)作為優(yōu)選治療。1)一般治療措施,包括控制體重、戒煙酒、加強(qiáng)體育鍛煉、訓(xùn)練側(cè)臥睡眠、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。部分輕度患者,單純側(cè)臥就能解決問題。
2)CPAP呼吸機(jī)治療
目前,國內(nèi)外優(yōu)秀的睡眠醫(yī)學(xué)專著和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都把這種方法定為優(yōu)選治療。因?yàn)樗悄壳白畎踩行У姆椒ǎ以绞侵夭∪撕瓦^度肥胖的病人,就越應(yīng)該優(yōu)選CPAP呼吸機(jī)治療。如果患者伴有慢性心功能不全,CPAP呼吸機(jī)治療還有利于心功能的改善。這是一種很好的無創(chuàng)傷治療方法?,F(xiàn)在的問題是大家還不習(xí)慣這種治療,不太接受每晚戴一個(gè)機(jī)器睡覺。其實(shí),正是因?yàn)樗吆粑鼤和_@種疾病的特殊性,醫(yī)學(xué)專家才發(fā)明了這種針對(duì)性的特殊治療。這種方法已經(jīng)在歐美、等先進(jìn)國家臨床使用20多年,臨床實(shí)踐證明了它突出的安全性和有效性。國內(nèi)使用這種治療方法也有近20年歷史,近幾年來在一些大城市已開始廣泛應(yīng)用,我們中心也有非常成功的治療經(jīng)驗(yàn)。
3)其他治療方法包括手術(shù)、激光輔助手術(shù)、射頻、口腔矯正器等等,一般適用于輕、中度病人。對(duì)于老年人、重度患者、過度肥胖的患者和有心肺并發(fā)癥的患者一般不主張手術(shù)治療。
由于睡眠呼吸暫停綜合征的病因復(fù)雜,一些重度患者,可能還同時(shí)合并心臟病、慢性呼吸衰竭、腦中風(fēng)等并發(fā)癥,因而治療方案必須根據(jù)患者的具體情況來制訂,不能一概而論。還有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)的是,不論您采用哪種治療措施,都一定要定期復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。