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平邑縣人民醫(yī)院
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骨折的院前急救
時(shí)間:2012-11-11 16:47來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
骨折是極為常見(jiàn)的一種外傷,偶爾的一次跌倒、車禍、扭傷。如果處理不當(dāng)卻可能會(huì)造成殘疾產(chǎn)生終生難以彌補(bǔ)的遺憾,甚至失去生命。那么,在骨折的現(xiàn)場(chǎng)該如何對(duì)傷者進(jìn)行急救呢?
有些人沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)又救人心切,使用了一些錯(cuò)誤的急救方法,如:為減輕疼痛,習(xí)慣用手揉捏受傷部位,并按摩傷部等;或骨折后隨意搬運(yùn)、止血等不當(dāng)處理,都可能可能會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害。下面為大家介紹骨折急救正確步驟:
1、迅速使用夾板固定患處,固定不應(yīng)過(guò)緊;木板和肢體之間墊松軟物品,再用帶子綁好,木板長(zhǎng)出骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),如果沒(méi)有木板可用樹(shù)枝、搟面杖、雨傘、報(bào)紙卷等物品代替。
2、有破口出血的開(kāi)放性骨折,可用干凈消毒紗布?jí)浩?,壓迫止不住血時(shí),可用止血帶環(huán)扎傷口的上方(近心端)止血。
4.大腿骨折時(shí),內(nèi)出血可達(dá)毫升(人體總血量大約毫升)。包扎固定過(guò)緊也能引起神經(jīng)麻痹,須密切注意患者狀況。
要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法,如為輕度無(wú)傷口骨折,尚未腫脹時(shí),有條件的情況下,應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹,冰凍的礦泉水和純凈水也可,但不建議使用自來(lái)水,固定后送醫(yī)院處理。
如有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布?jí)浩戎寡缬龀鲅獓?yán)重不便或不能壓迫止血的(一般指大腿開(kāi)放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的)應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心臟的一側(cè),立即送往醫(yī)院,且不斷與傷者交流,注意其情況,防止其失血過(guò)多引起昏迷、休克甚至死亡。止血可采用壓迫止血方法。要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時(shí),**記錄扎帶的時(shí)間,一般不宜超過(guò)1小時(shí),以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時(shí)需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血,在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀,是動(dòng)脈血,應(yīng)在傷口近心端包扎。如遇骨折端外露,不要嘗試將骨折端放回原處,應(yīng)繼續(xù)保持外露,以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)給予注明,并在送醫(yī)院時(shí)向醫(yī)生交待清楚。
固定方面方面一般采用比骨折部位稍長(zhǎng)的夾板,如無(wú)條件,干凈的木板、木條等其他物品亦可,期間墊至些松軟干凈的物品,捆綁時(shí)以剛好固定為宜,不能過(guò)緊,此外上肢骨科可扶傷者到醫(yī)院就診,脊柱,腰部及下肢骨折則**用擔(dān)架運(yùn)送,而且搬動(dòng)傷者前需確認(rèn)傷者情況,不能搬動(dòng)或者挪動(dòng)傷者肢體,以免造成二次傷害。
最后需要特別強(qiáng)調(diào)得是,如果是頸椎部位的骨折,不當(dāng)急救操作可使頸部脊髓受損,發(fā)生高位截癱,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸遏制危及生命。胸腰部脊柱骨折時(shí),不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)也可能損傷胸腰椎脊髓神經(jīng),發(fā)生下肢癱瘓。正確的方法應(yīng)該是,如果懷疑有脊柱骨折,應(yīng)就地取材固定傷處,合理搬運(yùn)傷者。四肢骨折處出現(xiàn)局部迅速腫脹,提示可能是骨折斷端刺破血管引起內(nèi)出血,可臨時(shí)找些木棒等固定骨折處并可對(duì)局部用毛巾等壓迫止血;千萬(wàn)不要隨意搬動(dòng)傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導(dǎo)致出血。





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