為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，我院多措并舉開(kāi)展抗菌藥物臨床使用專(zhuān)項(xiàng)整治。經(jīng)過(guò)一年的努力，取得了顯著成效。

　　全方位監(jiān)督、整治

　　我院成立了抗菌藥物管理小組，完善相關(guān)制度規(guī)范。院長(zhǎng)郭峰高度重視該項(xiàng)工作，多次在院辦會(huì)、院周會(huì)上以及院長(zhǎng)查房時(shí)強(qiáng)調(diào)抗菌藥物合理使用的重要性，要求各科認(rèn)真完成院方下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，每月院周會(huì)上及時(shí)通報(bào)各科落實(shí)情況。醫(yī)教科通過(guò)邀請(qǐng)省級(jí)專(zhuān)家來(lái)院授課、下發(fā)上級(jí)文件等各種方式組織培訓(xùn)及考試，考試卷和分?jǐn)?shù)記入個(gè)人檔案。醫(yī)教科及藥劑科加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)癥病歷及門(mén)診處方的實(shí)時(shí)監(jiān)控、點(diǎn)評(píng)力度，從今年2月開(kāi)始，每周至少3次對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)抗菌素使用情況在OA系統(tǒng)上公布。檢查發(fā)現(xiàn)使用不合理的，對(duì)主管醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。信息科更新監(jiān)控軟件，以協(xié)助醫(yī)教科采用信息化手段監(jiān)控抗菌藥物使用相關(guān)指標(biāo)。

　　做好消毒、隔離管理

　　要使抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)落到實(shí)處，各項(xiàng)消毒隔離管理措施必須同時(shí)跟上。為此，醫(yī)教科、護(hù)理部及院感科聯(lián)合對(duì)手術(shù)室的消毒隔離進(jìn)行全面檢查;醫(yī)教科對(duì)年輕醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌操作技術(shù)培訓(xùn);醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行擴(kuò)建，引進(jìn)兩臺(tái)進(jìn)口清洗消毒機(jī)，計(jì)劃對(duì)手術(shù)器械實(shí)行集中清洗供應(yīng);院感科加強(qiáng)對(duì)手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)手術(shù)部位感染發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，消除外科醫(yī)生的顧慮。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：今年上半年Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)未預(yù)防使用抗菌藥物者超過(guò)400例，僅出現(xiàn)1例切口淺部輕度感染，明顯達(dá)到上級(jí)部位要求(規(guī)定不超過(guò)1.5%)。

　　取得顯著成效

　　開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)后，我院各項(xiàng)指標(biāo)逐漸改觀，6月份除DDD/每百床日外其余各項(xiàng)指標(biāo)已全部達(dá)到上級(jí)要求，DDD/每百床日也有明顯下降，部分指標(biāo)控制非常理想。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例已下降至18.5%(規(guī)定不超過(guò)20%);急診患者抗菌藥物處方比例下降至23.2%(規(guī)定不超過(guò)40%);門(mén)診抗菌藥物占總藥物金額比率下降到13.5%(規(guī)定不超過(guò)28%);住院抗菌藥物金額占總藥物金額的比率下降到23.5%(規(guī)定不超過(guò)28%);今年第二季度Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物比例22.8%(規(guī)定不超過(guò)30%);接受抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率53.6%(規(guī)定不低于30%)。