(一)主要護理診斷

　　1. 疼痛：與闌尾炎癥或手術創(chuàng)傷有關。

　　2. 體溫過高：與闌尾炎癥有關。

　　3. 體液不足：與嘔吐、禁食、腹膜炎癥等有關。

　　4. 潛在并發(fā)癥：切口感染、出血、腹膜炎、腹腔膿腫、糞瘺、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻。

　　(二)護理措施

　　1. 非手術治療的護理

　　1)臥床休息，取半臥位。

　　2)輕者可進流質(zhì)，重者應禁食以減少腸蠕動，以利于炎癥局限。禁食期間靜脈補液維持能量及水電解質(zhì)需要。

　　3)應用抗生素控制感染。

　　4)適當應用解痙劑以緩解癥狀，但禁用嗎啡或杜冷丁，以免掩蓋病情。

　　5)非手術治療過程中應嚴密觀察病情，注意病人體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實驗室檢查結(jié)果。據(jù)此判斷病情的輕重，如病情加重，應急診手術，切除闌尾。

　　2. 術前護理：按急診腹部手術前常規(guī)準備，術前4～6小時應禁飲食，確定手術時間后可給適量的鎮(zhèn)痛劑，已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌漫性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液，注意糾正水、電解質(zhì)紊亂，術前忌灌腸，以免引起闌尾穿孔。

　　3. 術后護理

　　1)體位：病人回病房后按不同的麻醉，給予適當體位。血壓平穩(wěn)后，采用半臥位。

　　2)飲食：輕癥病人手術當天禁食，術后第1天流食，勿進食過多甜食及牛奶，以免引起腹脹。術后第2流食，第3～4天后普食。重癥病人需禁食、輸液，待肛門排氣后，方可進流食。

　　3)早期活動：應鼓勵病人早期下床活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發(fā)生。輕癥病人手術當天即可下地活動，重癥病人應在床上活動，待病情穩(wěn)定后，及早下地活動。

　　4)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥并報告醫(yī)生處理。

　?、?切口感染② 出血　?、?腹腔感染　?、?腹腔膿腫

　?、?糞瘺?、?闌尾殘株炎　　⑦ 粘連性腸梗阻