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兩齡童走路似小鴨家長誤當(dāng)缺鈣錯失治療良機(jī)
時(shí)間:2012-11-13 10:26來源:求醫(yī)網(wǎng)
2歲的玲玲(化名)因走起路來左搖右擺到醫(yī)院就診被診斷為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。而父母一直認(rèn)為孩子走路搖擺是由于缺鈣引起的。今日,醫(yī)院小兒外科主任楊吉義接受記者采訪時(shí)表示,有一半患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的孩子,因被誤認(rèn)為缺鈣而失去較好治療時(shí)機(jī)。
走路似小鴨 家長疏忽錯過較好治療期
玲玲1歲半才開始學(xué)走路,但走起路來總是一瘸一拐,胸部向前挺,屁股往后聳像個小鴨子一樣左搖右擺。直到玲玲2歲多走路的步態(tài)更加怪異,與周圍同歲的孩子走路看起來不太一樣,父母才意識到事態(tài)的嚴(yán)重,帶著玲玲來到醫(yī)院小兒外科就診。經(jīng)過詳細(xì)檢查后,玲玲被診斷為先天性雙髖關(guān)節(jié)脫位,而玲玲的病情被發(fā)現(xiàn)的較晚,已經(jīng)錯過較好治療期。
“我們以為是孩子小,缺鈣導(dǎo)致的走路不穩(wěn),想著給孩子多補(bǔ)鈣,長大一點(diǎn)就能自己好了,沒帶孩子來醫(yī)院檢查,竟耽誤了孩子?!绷崃岬哪赣H對沒能早期意識到孩子的病情而懊悔不已。楊吉義主任介紹,許多家長缺少對相關(guān)育嬰知識的了解,這也是沒能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子患病的重要原因。在患兒站立和開始行走之前的 1歲以內(nèi),雖然已有病變存在,但癥狀不明顯或較輕。當(dāng)嬰兒開始站立,學(xué)走路以后,髖關(guān)節(jié)才逐漸發(fā)生脫位,已經(jīng)發(fā)生半脫位或全脫的小兒癥狀比較明顯,這種寶寶開始學(xué)走路時(shí)間比較晚,走路時(shí)斜著走,像螃蟹爬或鴨子走,小兒站立時(shí)腰部明顯前凸,如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上情況就應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。
專家支招:髖關(guān)節(jié)脫位檢查法
采訪中,楊吉義主任向家長介紹一種簡單的檢查小兒髖關(guān)節(jié)脫位方法:讓寶寶仰面躺著,將她的膝蓋關(guān)節(jié)屈曲呈直角,大腿與軀干垂直,雙髖朝兩邊外展。如果寶寶的髖關(guān)節(jié)硬硬的,不能展開,基本可肯定是此病;如果寶寶兩條大腿內(nèi)側(cè)的條紋不對稱、腿有長短,也往往是此病。但由于有些輕度脫位、半脫位的很難靠手法檢查確診,而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。如果家人發(fā)現(xiàn)孩子的寶寶的髖關(guān)節(jié)活動不正常建議要到醫(yī)院找專業(yè)的小兒外科醫(yī)生檢查一下。
值得注意的是,多數(shù)6個月以內(nèi)的小寶寶股骨頭骨化中心尚未出現(xiàn), X光片只有一片空白,因此不要讓寶寶拍X光片(一些非專業(yè)的醫(yī)生可能會讓寶寶拍骨盆X光片)。對于6個月以下的寶寶可做超聲波或者磁共振檢查確診。一般7個月以上的寶寶才能用X光拍片確診。
據(jù)介紹,3~6個月的寶寶診斷明確后,可用專用吊帶固定,3個月后95%以上可治愈,這種治療方法不損傷關(guān)節(jié)、并發(fā)癥少。2歲以上的孩子則要動手術(shù)、再上石膏。4~7歲的以上的孩子只能通過手術(shù)才能痊愈。楊主任指出,做同樣的手術(shù),寶寶年齡越小,效果越好;年齡越大,手術(shù)創(chuàng)傷越大,效果也越差。如果先天性髖關(guān)節(jié)脫位不予治療,將會導(dǎo)致腿部殘疾,步態(tài)異常;長大后髖關(guān)節(jié)痛疼,不能長時(shí)間走路負(fù)重,留下終身的殘疾。