手足口病在發(fā)病初表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等外感癥狀，隨后表現(xiàn)為皰疹顯現(xiàn)以及身熱持續(xù)、煩躁口渴等里熱癥候，少數(shù)甚至可見心悸、氣促、胸悶，或高熱、神昏、抽搐等危象，恢復(fù)期表現(xiàn)為皰疹漸消、身熱漸退、口唇干燥等一系列氣陰兩虛，余邪未盡癥候，因此治療時宜根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段，辨證用藥，進(jìn)行個體化治療，同時還要根據(jù)病情變化，尤其對于危重變證，適時調(diào)整治法治則，隨癥加減。

　　A.疾病早期階段

　　臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)、頭痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：清涼解表，疏散風(fēng)熱。

　　方劑：銀翹散加減。

　　主要藥物：金銀花、連翹、竹葉、荊芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、蘆根等。

　　加減：可加升麻、葛根，促進(jìn)皰疹早透;肌膚瘙癢甚者，可加蟬蛻、浮萍解肌透表。

　　中成藥可用精制銀翹解毒膠囊、維C銀翹片等。

　　B.疾病發(fā)疹階段，且以發(fā)熱、手足皮膚、口咽部出現(xiàn)大量皰疹為特征

　　臨床主要表現(xiàn)：發(fā)熱較甚，持續(xù)不解，口痛拒食，手足皮膚、口咽粘膜出現(xiàn)大量皰疹，局部瘙癢，伴有煩躁不安、口干口渴、尿黃赤，大便干結(jié)或便溏，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化濕透疹。

　　方劑：甘露消毒丹加減。

　　主要藥物：金銀花、連翹、黃芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陳、板藍(lán)根、射干、貝母等。

　　可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，酌情加入野菊花、蒲公英、大青葉、茯苓、薏苡仁、紫草等藥物，以加強清熱解毒，化濕透疹作用。

　　加減：惡心嘔吐者加蘆根、竹茹;高熱不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母;肌膚瘙癢甚者加蟬蛻、白蘚皮。

　　中成藥可用痰熱清注射液等。

　　C.疾病發(fā)疹重癥階段

　　臨床主要表現(xiàn)：壯熱不解，夜晚尤甚，頭痛劇烈，口痛劇烈難忍，手足甚至四肢皮膚、臀部皰疹斑疹密集，色澤紫暗，或成簇出現(xiàn)，皰液混濁或膿液，伴有小便黃赤，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅絳、苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，透營祛濕。

　　方劑：清瘟敗毒飲加減。

　　主要藥物：黃連、黃芩、梔子、連翹、生石膏、知母、生地黃、赤芍、牡丹皮、大青葉、板藍(lán)根、紫草、水牛角、羚羊角等。

　　加減：大便干結(jié)難解者可加大黃;煩躁不安者可加蓮子心;口渴甚者可加麥冬、蘆根等。

　　中成藥可用痰熱清注射液、穿琥寧注射液等藥物。

　　D.疾病出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦水腫等中樞系統(tǒng)改變的嚴(yán)重并發(fā)癥階段

　　臨床主要表現(xiàn)：出現(xiàn)壯熱、神昏、抽搐等神志改變。

　　治法：清熱解毒，醒腦開竅。

　　方藥：清開靈注射液。

　　E.疾病出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥階段

　　臨床主要表現(xiàn)：心悸、胸悶、氣短或呼吸困難，口唇紫紺，口吐白色或粉紅色泡沫痰，或四肢不溫，不能平臥，舌質(zhì)紅、苔黃，脈數(shù)或微欲絕或結(jié)代。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，回陽救逆。

　　方藥：參附湯注射液、生脈注射液、丹參注射液等。

　　F.疾病恢復(fù)階段

　　臨床主要表現(xiàn)：身熱消退、神疲乏力、口渴、納差、手足皮膚、口咽部皰疹消退或未盡，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

　　治法：益氣養(yǎng)陰

　　方劑：沙參麥冬湯加減。

　　主要藥物：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、白扁豆、生地黃、生黃芪、太子參、茯苓等。

　　中成藥可用生脈飲口服液等。

　　此外，針對口咽部和手足皮膚皰疹，可采取中醫(yī)外治法：

　　口咽部皰疹治療：西瓜霜、冰硼散、珠黃散等，選用一種吹敷口腔患處，每日2次。

　　手足皮膚皰疹治療：冰硼散、金黃散、青黛散等，選用一種用蒸餾水稀釋溶化后用消毒棉簽蘸此水涂患處，每日3~4次。

　　在、公共場所、學(xué)校及普通健康人群，尤其是嬰幼兒中，除了“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等預(yù)防措施外，建議參考使用以下中藥預(yù)防措施：

　　組方：金銀花6g蘆根10g淡竹葉3g生甘草3g。

　　用法：水煎服，一日兩次。

　　適用對象：3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用;3～6歲可服用本劑量;6歲以上者可加量服用。

　　服用時間：連續(xù)服用7~10天。

　　本方劑具有清熱解毒，生津化濕之功能，適用于易感人群預(yù)防。

　　(僅供參考，具體請遵醫(yī)囑)