很多年輕男性有腰背隱痛，輕度的自己吃點(diǎn)止痛藥對(duì)付一下就算了，癥狀重的到醫(yī)院就診，常被診斷為腰椎間盤(pán)突出。其實(shí)在這些人中，有相當(dāng)一部分是強(qiáng)直性脊柱炎患者。強(qiáng)直性脊柱炎是最近二三十年才被認(rèn)識(shí)并得到重視的一種疾病，很多人從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但是這種疾病的發(fā)病率其實(shí)并不低?，F(xiàn)在一些年齡較大的有駝背畸形的中老年男性，可以說(shuō)大部分是因?yàn)榛加袕?qiáng)直性脊柱炎而年輕時(shí)未得到正確的治療而導(dǎo)致的。那么，強(qiáng)直性脊柱炎到底是怎樣一種疾病呢?得了這個(gè)病又應(yīng)該怎么正確地對(duì)待呢?在這里簡(jiǎn)單講述一下大家比較關(guān)心的關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的幾個(gè)問(wèn)題。

　　1. 強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀?

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，一般多見(jiàn)于年輕男性，10-40 歲是高發(fā)年齡。在發(fā)病初，可以沒(méi)什么不適，也可以表現(xiàn)為腰背部及臀部的酸痛，這種酸痛的特征是白天輕，夜間重，甚至夜里翻身有困難。很多患者合并有晨僵，就是早上起床時(shí)感覺(jué)全身僵硬不適，活動(dòng)后反而會(huì)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)重的患者在保持一個(gè)姿勢(shì)固定不變半小時(shí)至一小時(shí)以上時(shí)，如坐長(zhǎng)途汽車(chē)或長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)后，就可以出現(xiàn)晨僵感，起來(lái)一會(huì)兒又會(huì)輕松一些。也有部分患者表現(xiàn)為莫名其妙地出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的大關(guān)節(jié)紅腫痛，常見(jiàn)的如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，會(huì)合并積液，可以反復(fù)發(fā)生。到疾病的中晚期，部分患者會(huì)合并骨盆關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞和脊柱關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，甚至駝背、殘疾，疼痛癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候治療效果就比較差了。所以，如果有上述癥狀存在，一定要高度警惕強(qiáng)直性脊柱炎，盡快到醫(yī)院就診。

　　2.是否遺傳?

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)有一定遺傳傾向的疾病，所以有一定的家族聚集性，常與一個(gè)叫HLA-B27的基因相關(guān)，但不是所有病人都有這個(gè)基因，也不是有這個(gè)基因就一定會(huì)得病。子女患病的，其父母不一定發(fā)病;反之亦然。一般來(lái)說(shuō)，男性比女性容易發(fā)病，女性強(qiáng)直性脊柱炎患者相對(duì)較少，癥狀較輕，預(yù)后也較好。如果家族中有男性親戚確診為強(qiáng)直性脊柱炎的或未確診但是駝背的，其直系親屬以及旁系的侄子女、外甥等都要警惕罹患強(qiáng)直性脊柱炎。

　　3.得了強(qiáng)直性脊柱炎該怎么治療?

　　強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性病，目前的醫(yī)療水平是不能治療的，即使在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家也使用與我國(guó)一樣的治療藥物，這一點(diǎn)我們國(guó)內(nèi)并不落后。正確及時(shí)的治療可以控制病情，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，避免畸形，患者完全可以正常生活、學(xué)習(xí)和工作。但前提是需早期治療，已經(jīng)存在的后果如骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)畸形、駝背等都是不可逆的;不治療或不規(guī)范治療，一般也不會(huì)致命，其最嚴(yán)重的后果就是致殘，比如髖關(guān)節(jié)功能毀損后需要髖關(guān)節(jié)置換，否則就只能坐輪椅生活;常見(jiàn)的后果是駝背、不能彎腰、不能轉(zhuǎn)動(dòng)脖子、雙腿畸形等。在治療方法上，首先要適當(dāng)鍛煉，最有效合理的鍛煉方式是有規(guī)律地游泳和早晚做操，不主張劇烈運(yùn)動(dòng)，最忌諱長(zhǎng)時(shí)間坐在一個(gè)地方固定一個(gè)姿勢(shì)，比如打電腦游戲。其次是在有癥狀期間服用扶他林、英太青這一類(lèi)的藥緩解癥狀，減輕炎癥;再進(jìn)一步治療就需要醫(yī)生協(xié)助了。目前進(jìn)一步治療的藥物分免疫遏制劑如反應(yīng)停、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等口服藥物，有一定療效，可以減輕癥狀，改善預(yù)后，但總體療效不是很理想，當(dāng)然有一定副反應(yīng)，發(fā)生率不高，主要是影響血常規(guī)和肝腎功能，一旦發(fā)生，及時(shí)停藥或給予相應(yīng)治療，一般都可以恢復(fù)正常;另一大類(lèi)就是生物制劑，是近10年來(lái)才投入使用的一類(lèi)新型藥物，比較常用的有益賽普、恩利、修美樂(lè)、類(lèi)克等，效果很好，副作用較小，主要是容易導(dǎo)致感染發(fā)生率升高;但缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴，一般一年的費(fèi)用在4-15萬(wàn)，需自費(fèi)使用。

　　有一部分輕癥的患者可以?xún)H通過(guò)適當(dāng)?shù)腻憻捄烷g斷服用扶他林等藥物就獲得很好的治療效果，也不會(huì)畸形;有的患者類(lèi)型重，骨質(zhì)破壞進(jìn)展快，可能就需要用到生物制劑治療才能阻止病情發(fā)展。所以藥物的選擇要根據(jù)具體病情、骨質(zhì)是否破壞、年齡、經(jīng)濟(jì)能力、有無(wú)其他合并疾病等綜合考慮，一般都需要在專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，不能自作主張。

　　很多人聽(tīng)說(shuō)自己或子女患有強(qiáng)直性脊柱炎后，表現(xiàn)得不夠理智，有的很不重視，以為沒(méi)什么大不了，不予正確治療;有的又過(guò)度緊張，四處求醫(yī)，焦慮害怕。希望這篇文章能讓大家對(duì)這個(gè)疾病有科學(xué)的了解，更好地發(fā)現(xiàn)和治療疾病。