為貫徹落實(shí)醫(yī)院制定的“國(guó)內(nèi)百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期活動(dòng)方案”，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和明確部門責(zé)任，特制訂本實(shí)施方案。

　　一、活動(dòng)內(nèi)容

　　1、主題：深化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵，貫徹“患者安全目標(biāo)”，促進(jìn)百姓放心示范醫(yī)院和諧發(fā)展。

　　2、定位：通過一個(gè)目標(biāo)、兩個(gè)提高、三個(gè)重點(diǎn)、四個(gè)減少、五個(gè)評(píng)價(jià)的落實(shí)和全員培訓(xùn)，讓百姓放心示范醫(yī)院真正成為人民健康家園，全心全意為人民健康服務(wù)。

　　3、主要內(nèi)容

　　1)一個(gè)目標(biāo)：促進(jìn)百姓放心示范醫(yī)院和諧發(fā)展。

　　2)兩個(gè)提高：提高醫(yī)療質(zhì)量，提高全員素質(zhì)。

　　3)三個(gè)重點(diǎn)：手術(shù)安全，合理用藥，控制感染。

　　4)四個(gè)減少：減少并發(fā)癥，減少不良事件，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少醫(yī)療投訴。

　　5)五個(gè)評(píng)價(jià)：政府(衛(wèi)生主管部門)評(píng)價(jià)，人大政協(xié)評(píng)價(jià)，患者百姓評(píng)價(jià)，醫(yī)院?jiǎn)T工評(píng)價(jià)，社會(huì)輿論評(píng)價(jià)。

　　4、建立、開通百姓放心示范醫(yī)院大講堂。

　　5、開放“臨床誤診病例數(shù)據(jù)庫(kù)”。

　　6、落實(shí)《國(guó)內(nèi)百姓放心示范醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者五條自問自責(zé)》(見附件二增分評(píng)價(jià)項(xiàng)目)。

　　二、活動(dòng)階段劃分

　　本次活動(dòng)時(shí)間：年1月—年12月，分四個(gè)階段進(jìn)行。

　　第一階段為學(xué)習(xí)宣傳階段：年1月—年7月，各科室利用集中學(xué)習(xí)日組織全員學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)文件精神并做好會(huì)議記錄備查。宣傳部門和各科室宣傳員要充分利用院報(bào)、黑板報(bào)、宣傳欄、電子屏、橫幅、網(wǎng)絡(luò)、媒體等方式進(jìn)行宣傳，營(yíng)造良好的活動(dòng)氛圍。

　　第二階段為自查自糾階段：年8月—年12月，各科室要對(duì)照考核評(píng)價(jià)方案內(nèi)容逐條檢查存在的缺陷和不足，制定整改措施，要責(zé)任到人，明確整改時(shí)限，進(jìn)行整改(整改方案存科室備查)。

　　第三階段為整改提高階段：年1月—年6月，對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)自查自糾情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)做法進(jìn)行推廣表彰，對(duì)怠工、應(yīng)付、工作不得力的科室和個(gè)人進(jìn)行必要的組織處理。

　　第四階段為考核驗(yàn)收階段：年7月—年12月，各科室及相關(guān)責(zé)任部門對(duì)2年來的工作進(jìn)行梳理匯總、總結(jié)，確保以高水平順利通過醫(yī)院的考核評(píng)價(jià)。

　　三、活動(dòng)要求

　　開展百姓放心示范醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理第三周期活動(dòng)要與醫(yī)院評(píng)價(jià)評(píng)審工作和衛(wèi)生部開展的“質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合，緊緊圍繞考核評(píng)價(jià)方案，進(jìn)一步梳理、規(guī)范和完善相關(guān)制度和工作措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)容。醫(yī)院將考核評(píng)價(jià)方案進(jìn)行了責(zé)任分解，職能科室要各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，督促、檢查指導(dǎo)臨床醫(yī)技科室認(rèn)真貫徹落實(shí)。各科室及相關(guān)責(zé)任部門要認(rèn)真查找存在的不足，進(jìn)行自查自糾，抓好整改，并做好各階段的工作記錄和相關(guān)資料的整理歸檔，確保動(dòng)態(tài)管理第三周期活動(dòng)有序開展并取得實(shí)效。

　　四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　醫(yī)院成立百姓放心示范醫(yī)院態(tài)管理第三周期活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)該項(xiàng)工作的開展。組成三個(gè)工作小組，分別由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)分工工作的落實(shí)，督導(dǎo)檢查各項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，確?；顒?dòng)的開展取得實(shí)效。

　　附件1：動(dòng)態(tài)管理第三周期活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組

　　附件2：“考核評(píng)價(jià)方案”責(zé)任分解表

　　二〇一〇年七月三日

　　主題詞：百姓放心示范醫(yī)院 動(dòng)態(tài)管理 第三周期 實(shí)施方案

　　醫(yī)院辦公室 年7月5日印

　　附件一：

　　領(lǐng) 導(dǎo) 小 組

　　組 長(zhǎng)：丁寶國(guó)

　　副組長(zhǎng)：薛秀美 郭建欣 楊兆紅 丁仲華

　　成 員：張成玉 劉京運(yùn) 束凱偉 馬美麗 周桂蘋

　　張瑞霞 王本華 高奕敏 許學(xué)軍 陳 剛

　　郝永強(qiáng) 趙培剛

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，劉京運(yùn)兼任辦公室主任。

　　工 作 小 組

　　一組組長(zhǎng)：薛秀美

　　成員：束凱偉 陳 剛 趙培剛

　　二組組長(zhǎng)：郭建欣

　　成員：馬美麗 周桂蘋 高奕敏 許學(xué)軍

　　三組組長(zhǎng)：楊兆紅

　　成員：劉京運(yùn) 張瑞霞 王本華