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南昌市第五醫(yī)院

  • 【類型】民營(yíng)
  • 【網(wǎng)址】http://www.um120.com
  • 【地址】南昌市青云譜區(qū)井岡山大道239號(hào)

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斷指再植的種類

時(shí)間:2012-11-20 10:15來源:求醫(yī)網(wǎng)

  手指斷了怎么辦?臨床上一般通過斷指再植術(shù)將斷指接起來,而斷指再植術(shù)一般分為5大類型:

  1.斷離拇指再植。拇指在發(fā)揮手部功能中最為重要,再植時(shí),應(yīng)優(yōu)先予以考慮盡力爭(zhēng)取早期修復(fù)拇指斷離。拇指條件不好時(shí),可采用斷離的食指移位再植于拇指上,食指橈神經(jīng)血管束轉(zhuǎn)移或行血管移植后給予再植或再造拇指。

  2.其余4個(gè)手指的再植。從功能角度看,食中指較重要。對(duì)于有條件再植的斷離食中指,應(yīng)設(shè)法再植其他手指。除職業(yè)或其他一些因素特殊需要外,一般情況下不必再植,理由是該手指再植存活后,指關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍的限制將影響整個(gè)手的功能發(fā)揮。

  3.末節(jié)斷離的再植。主要是指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的手指斷離,因?yàn)閱适┕?jié)對(duì)手的功能影響不大,因而不主張?jiān)僦?,況且單純的原位縫合也有一定的存活率,兼于病人的某些特殊職業(yè)的功能需要心理和美容上的要求也可試行再植。

  4.某些液體浸泡的手指再植。錯(cuò)誤地將斷指浸泡于低滲等滲高滲或某些消毒液中或者保存不妥。冰塊融化后,冰水浸入,由于細(xì)胞半透膜的作用,低滲夜使細(xì)胞水腫而膨脹,高滲液使細(xì)胞脫水,某些消毒液如乙醇苯鉀溴銨硫柳汞等,則直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞和其他組織的細(xì)胞。根據(jù)其種類濃度和浸泡時(shí)間的長(zhǎng)短的不一、損傷程度不一,也對(duì)存活有不同的影響,條件允許可試行再植。

  5.腕掌部毀損性損傷的處理。腕掌部或連同前臂遠(yuǎn)段的嚴(yán)重的損傷或斷離,而遠(yuǎn)部的幾個(gè)手指尚完好,此時(shí)可將壓爛的腕掌部剔除徹底清創(chuàng)后,選擇較完整的手指分別固定在尺骨和橈骨進(jìn)行對(duì)掌位再植。