世界衛(wèi)生組織(WHO)1989年發(fā)表了世界各國(guó)關(guān)于腦卒中危險(xiǎn)因素研究結(jié)果的總結(jié)，認(rèn)為危險(xiǎn)因素有：高血壓、糖尿病、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作、肥胖、血小板高凝聚性、嗜酒、吸煙、血脂水平高、高尿酸癥、感染、遺傳與家族史，以及偏頭痛、低氣溫，高雌激素避孕藥、紅細(xì)胞壓積、食鹽量等。我國(guó)于 1981年、1985年兩次大規(guī)模神經(jīng)流行病調(diào)查，提出了腦卒中的許多危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行了病例對(duì)照研究，比較明確的有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥、心臟病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)因素(低脂肪、蛋白)、吸煙、飲酒、遺傳、嗜鹽等與WHO報(bào)導(dǎo)相近。

　　不同國(guó)家地區(qū)腦卒中發(fā)病分布的差異與各國(guó)家生活環(huán)境因素，種族因素等有關(guān)。Worth等對(duì)居住在日本的和移居美國(guó)夏威夷、加利福尼亞的日本人作了流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)自日本、夏威夷、加利福尼亞腦卒中發(fā)病率和死亡率依次遞減，這種地區(qū)梯度分布提示環(huán)境因素與不同人群腦卒中的發(fā)病率有關(guān)，隨著環(huán)境因素的改變，腦卒中的發(fā)病率也會(huì)發(fā)生改變。我國(guó)彭氏等于1991年2月～12月分別對(duì)北方的中風(fēng)高發(fā)區(qū)長(zhǎng)春市、石家莊市及南方的中風(fēng)低發(fā)區(qū)廣西臨桂縣和云南景洪縣進(jìn)行了中風(fēng)危險(xiǎn)因素的調(diào)查，結(jié)果顯示，北方兩監(jiān)測(cè)點(diǎn)的高血壓，TIA、心臟病、糖尿病的患病率，以及體重指數(shù)、血糖、胰島素、C肽水平均高于南方兩監(jiān)測(cè)點(diǎn)。其分布的高低是造成南北地區(qū)中風(fēng)發(fā)病率、患病率、死亡率高低的主要原因。也說(shuō)明高血壓等中風(fēng)危險(xiǎn)因素分布的高低與地區(qū)、地貌、氣候、生活工作環(huán)境等因素有關(guān)。

　　然而目前已有研究證明，腦血管病主要危險(xiǎn)因素的發(fā)生，遺傳因素的作用比環(huán)境因素更為重要。已發(fā)現(xiàn)有10余種繼發(fā)性高血壓的發(fā)生是受常染色體單基因遺傳控制的，尚有20多種被推測(cè)為單基因遺傳，原發(fā)性高血壓的發(fā)生遺傳因素起了重要作用。Barrett等測(cè)定動(dòng)脈粥樣硬化患者血管的sismRNA含量，發(fā)現(xiàn)較正常人高2～5倍，表明動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生也有其遺傳基礎(chǔ)。目前糖尿病被認(rèn)為是一種多基因遺傳病，因此，腦血管病主要危險(xiǎn)因素的遺傳性決定了腦血管病的發(fā)生必有其遺傳背景。目前認(rèn)為高血壓性腦出血、動(dòng)脈血栓性腦梗塞是一類多基因遺傳，而有的腦血管病本身尚有特定的遺傳方式。如法國(guó)報(bào)道一家族性腦血管病人，表現(xiàn)為中年期反復(fù)性腦卒中導(dǎo)致假性球麻痹及皮層下癡呆，神經(jīng)影像學(xué)顯示皮層下白質(zhì)腦病或腦深部多灶性梗塞，其遺傳方式為常染色體顯性遺傳。