擴(kuò)心病 ，全稱擴(kuò)張型心肌病， 為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大，并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。病情呈進(jìn)行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。 各年齡均可發(fā)病，但以中年居多。

　　由于病因未明，預(yù)防較困難。在病毒感染時(shí)注意心臟變化并及早治療，有實(shí)際意義。治療主要針對(duì)臨床表現(xiàn)：

　　1.休息及避免勞累必須十分強(qiáng)調(diào)，如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者更應(yīng)注意，宜長(zhǎng)期休息，以免病情惡化。

　　2.有心力衰竭者治療原則與一般心力衰竭相同，采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥，由于心肌損壞較廣泛，洋地黃類、利尿藥有益，在低腎小球?yàn)V過(guò)時(shí)，氫氯噻嗪可能失效，此時(shí)，需用袢利尿藥，如：呋塞米。擴(kuò)血管藥，如：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑也有用，用時(shí)須從小劑量開(kāi)始，注意避免低血壓。

　　近年來(lái)發(fā)現(xiàn)本病有心力衰竭時(shí)用β受體阻滯劑有效，其機(jī)制可能是慢性心力衰竭時(shí)腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮，β受體密度下調(diào)，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受體密度下調(diào)，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受體阻滯劑后腎上腺素能神經(jīng)過(guò)度興奮的有害作用被去除，心肌內(nèi)β受體密度上調(diào)，已知有β1好，起始用極小劑，然后緩慢加大劑量，此種治療可以延長(zhǎng)患者壽命。

　　3.有心律失常，尤其在癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方法治療，對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者治療應(yīng)積極。

　　4.對(duì)預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。

　　5.改善心肌代謝的藥物如維生素C、三磷酸腺苷、輔酶A、環(huán)化腺苷酸、輔酶Q10等可作為輔助治療。

　　6.對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭，內(nèi)科治療無(wú)效者應(yīng)考慮作心臟移植，術(shù)后積極控制感染，改善免疫遏制，糾正排斥，1年后生存率可達(dá)85%以上。

　　對(duì)確診為擴(kuò)張型心肌病的患者，應(yīng)保持良好心境，避免勞累，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意預(yù)防呼吸道感染，戒絕煙酒，定期到醫(yī)院復(fù)查，保護(hù)或改善心功能，提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)心慌、氣促、胸悶不適、乏力等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。女性患者不宜妊娠。一旦出現(xiàn)心功能不全，應(yīng)予較長(zhǎng)時(shí)間的休息，低鹽飲食。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，平臥時(shí)加重，大汗淋漓，可能為嚴(yán)重心功能不全，應(yīng)讓病人取坐位或半坐臥位，向醫(yī)療急救中心打電話求助或以最安全、平穩(wěn)、快速的交通工具送往附近醫(yī)院。

　　上呼吸道感染是誘發(fā)擴(kuò)張型心肌病加重的最常見(jiàn)原因，因此預(yù)防感冒特別是流感格外重要。連日陰雨，體感濕冷，更需適時(shí)防寒保暖。平時(shí)要做到勞逸結(jié)合，充分休息能減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)心肌恢復(fù)。長(zhǎng)期飲酒者須戒酒，治療恢復(fù)后如再飲酒，復(fù)發(fā)后則更難治療。有充血性心力衰竭時(shí)，除了合理限制活動(dòng)外，還應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn)是控制每天的食鹽量在5克以下，病情嚴(yán)重者控制在每天1克以下