肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見(jiàn)的肛管疾病，好發(fā)于青壯年，兒童也可發(fā)生，老年人較少。肛裂初起僅在肛管皮膚上有一小裂口，有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層，裂口呈線形或棱形，如將肛門張開(kāi)，裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。

　　肛裂的病因可總結(jié)為四大發(fā)病原理：

　　1、外傷學(xué)說(shuō)~肛門狹小學(xué)說(shuō)：大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí)，易引起肛管撕裂，尤其是肛門先天性發(fā)育不良者，更易受到損傷。

　　2、感染學(xué)說(shuō)：肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等，容易被干硬的糞團(tuán)下移時(shí)所損傷，使局部產(chǎn)生感染和炎癥，或?qū)е赂叵僮枞?，潰破后形成肛裂，由于局部炎癥刺激，括約肌痙攣，血液供應(yīng)不足，傷口久不愈合，形成慢性潰瘍。

　　3、解剖上的缺陷學(xué)說(shuō)：肛裂多發(fā)生于肛門后位，主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成：Y形薄弱區(qū)，恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時(shí)，干燥的糞便對(duì)肛門后方薄弱區(qū)的壓力**，又因肛管之后中線血運(yùn)差，彈力較少，故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。

　　4、括約肌痙攣學(xué)說(shuō)：肛門外括約肌皮下部由于病理性因素，纖維化而失去柔軟的特性，在肛門外括約肌淺層：Y形薄弱區(qū)下端形成無(wú)彈性的橫閘，當(dāng)干硬糞團(tuán)通過(guò)肛管時(shí)，此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口，裂口久不愈合形成慢性潰瘍。

　　肛裂多是長(zhǎng)期大便秘結(jié)的病人，因糞塊干而硬，便時(shí)用力過(guò)猛，排出時(shí)裂傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂加深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定，直腸末端位置由后方向前彎曲，造成肛門后方承受的壓力較大，由此導(dǎo)致肛裂。因此，防御便秘，是預(yù)防肛裂的較好方法。

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