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北京東城中醫(yī)院
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眩暈與耳科疾病的關(guān)系
時間:2012-04-25 17:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
幫我們簡單介紹幾種常見的疾病:
1、梅尼爾病:它的主要癥狀為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳悶、耳鳴。病人多數(shù)為中年人,發(fā)作期的主要癥狀為:突然發(fā)作,睜眼時感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動,閉眼時則自覺身體在旋轉(zhuǎn),睜眼或轉(zhuǎn)動頭部則癥狀會加重,發(fā)作劇烈時病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等一系列癥狀,但病人的意識保持清醒。在我們的臨床工作中診斷為梅尼爾病的患者經(jīng)過脫水,營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)血管等對癥治療并且配合前庭康復(fù)訓(xùn)練后,多數(shù)病人癥狀改善明顯,少數(shù)病人經(jīng)藥物治療無效后采用鼓室內(nèi)注射或灌注慶大霉素,地塞米松, 依然不好者, 嚴(yán)重影響其日常生活可通過手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷。梅尼爾病經(jīng)積極治療后是可以顯著改善癥狀的,由于聽力易隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后可導(dǎo)致耳聾, 因此治療應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確及早。
2、良性陣發(fā)性位置性眩暈:多因特定的頭位改變而誘發(fā)的陣發(fā)性短暫眩暈,不伴有耳鳴、耳聾等癥狀,亦稱為耳石癥。多數(shù)病例發(fā)病并無明顯誘因,雖然良性陣發(fā)性位置性眩暈是一種可自愈的疾病,但其自愈的時間有時可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,嚴(yán)重的可使患者喪失工作能力,故應(yīng)盡可能地治療,門診經(jīng)常遇到很多此類病人,輕度的經(jīng)過抗眩暈藥物的治療可緩解.有些發(fā)作頻繁并且藥物治療效果欠佳的病人通過手法復(fù)位可治愈,此種治療方法由于實施簡單,無創(chuàng),療效快/佳,已得到很多患者的認(rèn)可。
3、迷路炎:是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。此類患者有長期的慢性中耳炎病史,尤其是伴有膽脂瘤形成,骨質(zhì)破壞更常見.迷路炎常呈陣發(fā)性或繼發(fā)性眩暈,偶伴惡心嘔吐。眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、耳內(nèi)操作(如挖耳、洗耳等)、擤鼻時發(fā)作,中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。因此,慢性中耳炎的患者應(yīng)積極就診,通過手術(shù)去除病灶,并將瘺管修補(bǔ)。
4、突發(fā)性耳聾:多認(rèn)為與內(nèi)耳供血障礙和病毒感染有關(guān),它的主要表現(xiàn)為短時間內(nèi)聽力明顯下降,可伴有明顯的眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐癥狀,此病有一定的自愈率,但仍有很多患者因為治療不及時而導(dǎo)致聽力無法恢復(fù),因此發(fā)病后及早治療很關(guān)鍵,對突發(fā)性耳聾常規(guī)治療無效的患者盡早鼓室內(nèi)灌注激素有良好的效果。
日常生活中當(dāng)我們經(jīng)歷眩暈時,應(yīng)首先保持冷靜,心情舒暢;發(fā)作嚴(yán)重?zé)o法走路時應(yīng)先臥床休息,避免聲光刺激,待眩暈緩解后即刻到醫(yī)院就診, 飲食上應(yīng)清淡少鹽,避免刺激性食物及煙酒。
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