中醫(yī)研究院骨傷科研究所(國內(nèi)中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院) 于1977年正式成立。受國家中醫(yī)藥管理局直接領(lǐng)導(dǎo),是“國內(nèi)中 醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心”之一,... [ 詳細 ]
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國內(nèi)中醫(yī)研究院骨傷科醫(yī)院
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關(guān)節(jié)置換與保留或重建現(xiàn)有組織
時間:2012-12-12 13:08來源:求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)在治療膝骨關(guān)節(jié)炎,嚴重的優(yōu)選關(guān)節(jié)置換,效果不錯。但有些病人,年齡40-50歲之間,主要病因是半月板損傷、交叉韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻畸形,關(guān)節(jié)退變不重,現(xiàn)在換關(guān)節(jié)是否早些?有沒有保留或重建現(xiàn)有組織的方法?效果怎樣?
1.一側(cè)半月板損傷做關(guān)節(jié)鏡(本人做),另一側(cè)做了置換,剛開始置換側(cè)下地活動有力,對我頗有看法,未找我復(fù)查;但半年以后再來時,主動找我,關(guān)節(jié)鏡側(cè)功能明顯好于置換側(cè)。
2.交叉韌帶損傷病例,伴游離體,做了鏡下的韌帶重建并取出游離體,可以避免早期換關(guān)節(jié),保養(yǎng)得好可能不用換呢。但患者多疑,體質(zhì)略差,恢復(fù)稍微差些,半道找別的大夫復(fù)查。其實手術(shù)大夫最熟悉病人的情況,但病人多疑也沒有辦法。最近碰到病人,術(shù)后10月余,行走良好。其實消除了干擾因素,關(guān)節(jié)穩(wěn)定的話,還是自己的關(guān)節(jié)好用。只是需要恢復(fù)的時間,耐心和科學(xué)的調(diào)養(yǎng),這在下面的病人更可以看出。
3.雙膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形,均做了截骨矯形手術(shù),術(shù)后截骨處愈合約12周,此間患者一直臥床為主,看似不如關(guān)節(jié)置換者能早期下地;下地后近期也看不出什么效果,還得拄拐。但一年后患者來診,拍片子關(guān)節(jié)間隙兩側(cè)對稱(膝內(nèi)翻畸形的患者內(nèi)側(cè)間隙窄會窄),關(guān)節(jié)炎也沒有進一步發(fā)展,病人也很滿意。
傷病需要恢復(fù)的時間,耐心和科學(xué)的調(diào)養(yǎng),多做有利于疾病康復(fù)的事,心放寬些,按醫(yī)生給你的計劃進行,大多數(shù)都會收到滿意的效果。
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