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廣州軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院眼科中心

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視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)和病理變化

時(shí)間:2012-04-24 11:19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  視網(wǎng)膜病理變化表現(xiàn)夜盲視野縮小

  夜盲及視野縮小是視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)和病理變化的反映。夜盲是本病最早期癥狀,多出現(xiàn)于青春期。病程進(jìn)展緩慢,中心視力常可保持很長(zhǎng)時(shí)間。隨著病情的發(fā)展,逐漸發(fā)生視野縮小。這個(gè)期間視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞已經(jīng)有所損害,并隨著惡化而不斷的加重眼內(nèi)的病變。晚期形成管狀視野,最終喪失全部視力。

  眼底視網(wǎng)膜改變的分析

  視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)和病理變化可以從眼底改變作分析。早期體癥不明顯,隨病情發(fā)展,逐漸出現(xiàn)多種變化:1、視神經(jīng)乳頭蠟黃色萎縮。到了這個(gè)時(shí)候,視力已經(jīng)有了嚴(yán)重的影響,在治療時(shí)還要考慮對(duì)視神經(jīng)的供血和供氧的問(wèn)題。2、視網(wǎng)膜血管變細(xì)。這個(gè)問(wèn)題在本病中最為普遍的一個(gè)表現(xiàn),尤以動(dòng)脈為甚,后期可呈線條狀,逐漸累及視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的中心凹。

  循環(huán)障礙導(dǎo)致色素覺(jué)著

  色素沉是視網(wǎng)膜色素變性的臨床表現(xiàn)和病理變化的一個(gè)必然性的問(wèn)題。開(kāi)始發(fā)生在赤道部視網(wǎng)膜血管旁出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著,隨著病情的不斷發(fā)展,病變由赤道部逐漸向后極部及鋸齒緣方向發(fā)展,色素越來(lái)越多,但黃斑部一般不受侵犯。同時(shí),整個(gè)視網(wǎng)膜呈污灰色花斑狀或豹紋狀,并隨著惡化不斷加重,形成一個(gè)遞進(jìn)式的惡化過(guò)程。