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賈春寶中醫(yī)糖尿病足研究院
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糖尿病足分級在臨床上有哪些參考意義
時間:2012-04-18 12:56來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病足在臨床上一般分為0-5級,從表現(xiàn)上看,級別越高,潰瘍面愈大,治療時間愈長,所以糖尿病足的分級對臨床治療具有一定的參考意義。但是如果單純的認為級別越低,就越容易治療,其實不是那回事。賈春寶博士說,糖尿病足的治療,除了參考患者的感染程度之外,還有參考患者的血管閉塞程度,有沒有其它糖尿病并發(fā)癥,還有患者的生活習慣,如吸煙等不良生活習慣。比如說,我的0級的糖尿病足患者,其血管的閉塞程度也可能達到80%以上,只是他在選擇就醫(yī)的時機較早罷了。
賈春寶博士對傳統(tǒng)的分級提出了新的思想,他認為,糖尿病足的治療難度,應該和患者血管閉塞程度相關聯(lián),其它影響治療效果的還有相關的糖尿病并發(fā)癥,如腎病、心腦血管疾病,吸煙也是影響糖尿病足治療效果的因素之一。
糖尿病足病具有高截肢率和高死率的特點。已有證實,在不同的國家和不同地區(qū),截肢率有很大的差別。在所有的非外傷性下肢低位截肢中,有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。臨床已經(jīng)證實,大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍,50%-70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽,合并感染者占20%-50%。在大多數(shù)患者中,必須進行截肢的原因是有深部感染和缺血的聯(lián)合病變。
另一項關于足潰瘍治愈后的跟蹤研究,對468例足潰瘍治愈病人的隨訪結(jié)果顯示,潰瘍復發(fā)率在第一年為34%,第二年為61%,第三年為70%,有截肢病史者潰瘍復發(fā)率則更高。這468例潰瘍治愈病人的截肢隨訪結(jié)果則為:第一、三、五年的截肢率分別為3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率則高達13%、35%、48%。
糖尿病足盡管不像心腦血管疾病那樣快速致死,但卻容易使人致殘、生活質(zhì)量快速下降。!據(jù)報道,被截肢的糖尿病患者中,有15%-19%以上的患者是在手術(shù)住院時首次被診斷為糖尿病的,估計在發(fā)達國家,足潰瘍的發(fā)生率大約是糖尿病患者的4%-10%。早期觀察和重視糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,對于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量、減輕病人的醫(yī)療負擔和心理壓力,都有著無比重要的意義。
如果您有糖尿病足病或其它糖尿病并發(fā)癥,請詳細咨詢我們的在線值班醫(yī)生。
賈春寶博士對傳統(tǒng)的分級提出了新的思想,他認為,糖尿病足的治療難度,應該和患者血管閉塞程度相關聯(lián),其它影響治療效果的還有相關的糖尿病并發(fā)癥,如腎病、心腦血管疾病,吸煙也是影響糖尿病足治療效果的因素之一。
糖尿病足病具有高截肢率和高死率的特點。已有證實,在不同的國家和不同地區(qū),截肢率有很大的差別。在所有的非外傷性下肢低位截肢中,有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。臨床已經(jīng)證實,大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍,50%-70%的糖尿病患者截肢時都有壞疽,合并感染者占20%-50%。在大多數(shù)患者中,必須進行截肢的原因是有深部感染和缺血的聯(lián)合病變。
另一項關于足潰瘍治愈后的跟蹤研究,對468例足潰瘍治愈病人的隨訪結(jié)果顯示,潰瘍復發(fā)率在第一年為34%,第二年為61%,第三年為70%,有截肢病史者潰瘍復發(fā)率則更高。這468例潰瘍治愈病人的截肢隨訪結(jié)果則為:第一、三、五年的截肢率分別為3%、10%、12%;其中有截肢病史者,第一、三、五年的再截肢率則高達13%、35%、48%。
糖尿病足盡管不像心腦血管疾病那樣快速致死,但卻容易使人致殘、生活質(zhì)量快速下降。!據(jù)報道,被截肢的糖尿病患者中,有15%-19%以上的患者是在手術(shù)住院時首次被診斷為糖尿病的,估計在發(fā)達國家,足潰瘍的發(fā)生率大約是糖尿病患者的4%-10%。早期觀察和重視糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展,對于改善糖尿病患者的生活質(zhì)量、減輕病人的醫(yī)療負擔和心理壓力,都有著無比重要的意義。
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