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賈春寶中醫(yī)糖尿病足研究院

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糖尿病眼病包括幾種眼病

時(shí)間:2012-05-25 14:54來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  分為以下幾種

  視網(wǎng)膜病變

  視網(wǎng)膜病變是最常見(jiàn)的嚴(yán)重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據(jù)統(tǒng)計(jì),50%糖尿病病程在10年左右者可出現(xiàn)該病變,15年以上者達(dá)80%.糖尿病病情越重,年齡越大,發(fā)病的幾率越高。該病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁損傷,加之血液呈高凝狀態(tài),易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。  美國(guó)國(guó)家糖尿病委員會(huì)報(bào)告稱(chēng),糖尿病患者比非糖尿病患者的失明幾率高25倍。目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為僅次于老年性視網(wǎng)膜變性之后的四大致盲因素之一,但是,糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥委熜Ч€是比較理想的,而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用。因此糖尿病病友對(duì)眼病的預(yù)防尤為重要,可以有效避免或者延緩眼病的發(fā)生。

  白內(nèi)障

  糖尿病引起的白內(nèi)障占到白內(nèi)障患者總數(shù)的60%之多,其手術(shù)幾率比其他白內(nèi)障患者要高出很多,一般都需要手術(shù)治療。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí),高血糖在體內(nèi)和體外試驗(yàn)中均可導(dǎo)致白內(nèi)障。必須引起我們的高度重視。

  波動(dòng)性屈光不正

  許多患者起初不知道自己得了糖尿病,過(guò)了一段時(shí)間,他們可能發(fā)現(xiàn),自己忽然近視了,看遠(yuǎn)看不清,看近反而很清楚,事實(shí)上,這是得了糖尿病眼病了。于是,患者去配眼鏡,剛配上還挺好,沒(méi)過(guò)幾天視力又恢復(fù)正常了。此時(shí),如果分別查幾次血糖,肯定有高峰、有低谷,這就是波動(dòng)性血糖增高?! ‘?dāng)血糖急劇升高時(shí),患者可突然由正視眼變成近視眼,或原有的老花眼癥狀減輕。發(fā)病機(jī)制為血糖升高、血;。血糖降低時(shí),又可恢復(fù)為正視眼,或又需要佩戴老花鏡??梢?jiàn),波動(dòng)性血糖會(huì)造成視力的波動(dòng)性變化。

  開(kāi)角型青光眼

  糖尿病易引起開(kāi)角型青光眼,也稱(chēng)慢性單純性青光眼。此類(lèi)青光眼多見(jiàn)于中年人以上,青年人亦可發(fā)生,常為雙側(cè)性,起病慢,眼壓逐漸升高,房角始終保持開(kāi)放,多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,往往到晚期視力視野有顯著損害時(shí),方被發(fā)現(xiàn),因此早期診斷甚為重要?! ”静〕跗跓o(wú)明顯不適,當(dāng)發(fā)展到一定程度后,會(huì)有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等,經(jīng)休息后自行消失,故易誤認(rèn)為是視力疲勞所致。中心視力可維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間不變,但視野可以很早出現(xiàn)缺損,最后由于長(zhǎng)期高眼壓的壓迫,視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小、消失,最終失明。整個(gè)病程中,外眼無(wú)明顯體征,僅在晚期時(shí),瞳孔有輕度擴(kuò)大,虹膜萎縮。