一、診斷：依據(jù)病史、查體及腹平片檢查不難作出腸梗阻的診斷，但對于是否由大腸癌所致，尚應(yīng)仔細追問病史，對于年老、不明原因的低位腸梗阻患者更應(yīng)提高警惕。關(guān)于輔助檢查：傳統(tǒng)的x線平片檢查診斷腸梗阻已沿用多年，由于其簡單方便、價格低廉等特點，仍為目前診斷腸梗阻之優(yōu)選，可以確定腸梗阻是否存在及大致的梗阻部位。CT掃描由于其密度分辨率高及無重疊結(jié)構(gòu)的特點，除能顯示腸腔擴張及氣液平面以外。還能顯示腸腔內(nèi)外及腸壁本身的變化，能獲得更多的影像學(xué)信息。本組資料顯示術(shù)前定位準確率93.33%。因此，作者認為增強CT檢查可以明確病變的大致位置及性質(zhì)，是大腸癌合并腸梗阻的較好檢查手段，尤其是病情重且需要緊急處理的病例。對于經(jīng)過保守治療病情緩解的患者，通過電子腸鏡進一步取得病理學(xué)依據(jù)是十分重要的。

　　二、圍手術(shù)期處理：大腸癌并腸梗阻患者往往存在不同程度的水電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良情況，且老年人并存疾病較多，所以積極的圍手術(shù)期處理可安全渡過手術(shù)期、減少并發(fā)癥、提高手術(shù)的安全性，增加了 I期切除吻合的可能性。術(shù)前準備包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，抗生素應(yīng)用及胃腸減壓。術(shù)中充分腸道減壓灌洗及正確掌握手術(shù)適應(yīng)證是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。大腸癌的生長時間漫長，至發(fā)生梗阻癥狀，患者多合并有低蛋白血癥、水電解質(zhì)平衡紊亂、貧血等癥狀。老年人可能同時并存心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝炎肝硬化及腎功能異常等。有學(xué)者認為單純高齡并非手術(shù)的危險因素，而合并癥是影響患者預(yù)后的主要因素，與手術(shù)死亡率有關(guān)。因此，術(shù)前除一般腸梗阻的處理措施外，應(yīng)積極完善檢查，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，處理并存疾病。