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天門夏鋼醫(yī)院
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天門怎么治療乳腺癌
時間:2012-05-15 10:31來源:求醫(yī)網(wǎng)
乳腺癌的治療手段包括手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療和內(nèi)分泌治療。在科學(xué)和人文結(jié)合的現(xiàn)代乳腺癌治療新理念指導(dǎo)下,乳腺癌的治療趨勢包括保留乳房和腋窩的微創(chuàng)手術(shù)、更為精確的立體定向放療和選擇性更好的靶向藥物治療。
乳腺癌的治療
1、手術(shù)治療:手術(shù)切除一直是乳腺癌主要的治療手段。目前的手術(shù)方式正在朝著縮小切除范圍的方向發(fā)展。包括保乳術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。
2、放療:所有保乳手術(shù)患者,包括浸潤性癌、原位癌早期浸潤和原位癌的患者,均應(yīng)予術(shù)后放療。但對于年齡≥70歲,T1N0M0且ER陽性的患者可考慮術(shù)后單純內(nèi)分泌治療,不做術(shù)后放療。
3、化療:乳腺癌的化療藥物從20世紀(jì)70年代的環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶,到80年代的蒽環(huán)類藥物阿霉素、表阿霉素,再到90年代的紫杉類藥物紫杉醇、多西紫杉醇的問世,已經(jīng)成為乳腺癌治療中重要的治療方式,無論在乳腺癌的術(shù)前新輔助、術(shù)后的輔助治療還是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的解救治療中都占有非常重要的位置。目前蒽環(huán)類和紫杉類仍然是乳腺癌治療中非常重要的兩大類藥。其他常用乳腺癌化療藥物還有:長春瑞濱、吉西他濱、卡培他濱、鉑類、烷化劑、氨甲喋呤等。
4、內(nèi)分泌治療:乳腺癌的內(nèi)分泌治療是腫瘤內(nèi)分泌治療中研究歷史最久、最成熟,也是最有成效的。最主要的包括雌激素拮抗劑(如三苯氧胺)和芳香化酶遏制劑(現(xiàn)在常用的為第三代芳香化酶遏制劑,如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦)。三苯氧胺既可以應(yīng)用在絕經(jīng)前女性也可以應(yīng)用在絕經(jīng)后的女性,但對于絕經(jīng)后的女性,芳香化酶遏制劑的療效更好。另外還有可以代替手術(shù)和放療的藥物去勢藥物(如諾雷德),在絕經(jīng)前(包括圍絕經(jīng)期)的患者應(yīng)用或與三苯氧胺、芳香化酶遏制劑聯(lián)用。