核心提示：白內(nèi)障在發(fā)病早期對(duì)患者視力無(wú)影響。渾濁可以只發(fā)生在晶體的一部分，但隨著病程的發(fā)展，晶體渾濁的范圍和程度逐漸增大，視力將受影響。

　　白內(nèi)障病因有哪些?

　　雖然科學(xué)家尚不知白內(nèi)障的確切病因，他們認(rèn)為有數(shù)種可能的因素：吸煙、糖尿病、過(guò)度暴露于陽(yáng)光下、使用激素、使用利尿劑。

　　某些中樞神經(jīng)藥物(藥物對(duì)白內(nèi)障的潛在作用有待于進(jìn)一步的研究)。

　　白內(nèi)障的癥狀有哪些?

　　每位患者可以有所不同，以下是白內(nèi)障的最常見(jiàn)癥狀：視物模糊、光線(xiàn)過(guò)亮、眩光或光暈、夜盲、復(fù)視、顏色變淡、近視增加，需重新配近視眼鏡、雙眼視物變形。

　　在患病早期，可以無(wú)任何視力變化，由于白內(nèi)障發(fā)展很慢，視力下降是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。有些白內(nèi)障可以引起暫時(shí)性的近視力提高，但隨著白內(nèi)障的加重，視力也將進(jìn)一步下降。白內(nèi)障的體征可以同其他眼病相似，應(yīng)到眼科醫(yī)生處就診以獲得診斷。

　　白內(nèi)障的類(lèi)型有哪些?

　　美國(guó)健康學(xué)會(huì)眼科分會(huì)將白內(nèi)障分成以下幾類(lèi)：

　　年齡相關(guān)性白內(nèi)障：大多數(shù)白內(nèi)障同年齡老化有關(guān)。

　　先天性白內(nèi)障：一些嬰兒在出生時(shí)就有白內(nèi)障或在兒童時(shí)期發(fā)生白內(nèi)障，常雙眼患病。一些先天性白內(nèi)障不影響視力，而一些先天性白內(nèi)障則影響視力并需手術(shù)摘除。

　　繼發(fā)性白內(nèi)障：繼發(fā)性白內(nèi)障，由體內(nèi)其他疾病如糖尿病所引起，有些繼發(fā)性白內(nèi)障由激素引起。

　　外傷性白內(nèi)障：眼球受外傷后可以迅即發(fā)生，也可在數(shù)年之后發(fā)生外傷性白內(nèi)障。

　　怎樣鑒別白內(nèi)障?

　　一般來(lái)講，白內(nèi)障患者主要是老年人，因?yàn)榘殡S著年齡的增大，人體的晶體功能也出現(xiàn)了衰退。但也有些疾病和白內(nèi)障的癥狀比較相似。

　　一、要注意晶體生理性老化與老年性白內(nèi)障的區(qū)別　 正常的晶體位于眼內(nèi)的前段，是透明的，如果它變得混濁而不透明，則表明有了白內(nèi)障。最常見(jiàn)的是發(fā)生在50歲以后，多為老年性白內(nèi)障，其發(fā)生和發(fā)展隨年齡增長(zhǎng)而增加。

　　還有一種情形是，晶體隨年齡增長(zhǎng)所含水分漸漸減少，其中央核心部漸趨硬化，加上晶體蛋白的代謝產(chǎn)物增加，致使晶狀體看上去呈淡黃色，似乎不透明，這是老年人的生理現(xiàn)象，并不影響視力。注意這兩者鑒別是很有必要的。

　　每位患者都應(yīng)檢查視力，若視力正常(包括矯正視力能達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn))，首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應(yīng)通過(guò)裂隙燈顯微鏡，必要時(shí)還要放大瞳孔(檢查前較好測(cè)量眼壓)。

　　二、要注意與白內(nèi)障相伴影響視力的其他眼病　在老年人中，影響視力的眼病多種多樣，特別是一些發(fā)病緩慢，癥狀又不明顯的眼病，若與白內(nèi)障同時(shí)存在，則容易被忽視和漏診。

　　因此對(duì)于發(fā)現(xiàn)有老年性白內(nèi)障的病人，要注意眼壓是否正常建議要測(cè)量眼壓，同時(shí)檢查眼底的視神經(jīng)有無(wú)疑似青光眼性的改變。這些檢查應(yīng)該定期追蹤觀(guān)察。如果是有青光眼，則應(yīng)積極治療青光眼。

　　再則老年人也會(huì)有如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和糖尿病等對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生影響的疾病，還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性，這些都影響視力，對(duì)這些疾病應(yīng)當(dāng)積極治療。