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上海普瑞眼科醫(yī)院

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關(guān)于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢綜述

時間:2012-05-21 10:52來源:求醫(yī)網(wǎng)

  據(jù)筆者了解,超聲乳化是利用強超聲波作用使液體中的不溶固體粉碎成微粒并與周圍液體充分混合形成乳化液。超聲乳化的物理機制是超聲空化效應(yīng),是指在強超聲波作用下,液體內(nèi)產(chǎn)生大量的氣泡,小氣泡將隨著超聲振動而逐漸生長和增大,又突然破裂。

  在該過程中不斷有新的氣泡產(chǎn)生和破裂。這些小氣泡急速破裂時在氣泡內(nèi)產(chǎn)生了高溫高壓,氣泡周圍的液體高速沖入氣泡并在附近的液體中產(chǎn)生強烈的振動,也形成了局部的高溫高壓,從而產(chǎn)生了超聲粉碎和乳化作用。那么白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢又有哪些呢?下面一起來了解下。

  首先,適應(yīng)現(xiàn)代生活

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢是什么?過去白內(nèi)障病人對術(shù)后視覺的要求往往局限于視力,而現(xiàn)在,隨著人們生活水平的提高,對術(shù)后視覺的要求也在逐步上升。如,上世紀六十年代做的白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù),術(shù)后要臥床1-2周,要佩戴1000度的大厚眼鏡才能看東西。

  上世紀八十年代后期,白內(nèi)障囊外摘除人工晶體植入術(shù)問世,術(shù)后不用戴眼鏡就能看清物體,且術(shù)后可以自由活動;上世紀九十年代,超聲乳化術(shù)的問世,使手術(shù)切口由10mm縮小到3mm,不用縫合,解決了手術(shù)切口所帶來的散光的困擾,使術(shù)后視力更好;而現(xiàn)在的方法除獲得良好的視力外,還具有不打麻藥、住院時間短甚至不住院,不限制活動、術(shù)后不用服藥等優(yōu)點,深受老年人的青睞。

  其次,“無”損傷技術(shù)

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢是什么?所謂“無”損傷是在手術(shù)中超聲乳化針頭僅對混濁的晶狀體發(fā)生作用,對眼內(nèi)鄰近的組織如角膜、虹膜、視網(wǎng)膜等幾乎不產(chǎn)生不良影響。5-10分鐘即可完成手術(shù),大大提高了白內(nèi)障手術(shù)的安全性,術(shù)后角膜清亮如初,瞳孔反應(yīng)靈敏,1-2天后即可恢復(fù)原有視力。

  第三,手術(shù)適應(yīng)癥提前

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢是什么?過去大多數(shù)人認為只有白內(nèi)障到了失明的程度,俗稱“長熟了”才能手術(shù),而現(xiàn)在,如果視力在0.3左右即可手術(shù)。醫(yī)學(xué)研究證明,白內(nèi)障從發(fā)生到失明一般需要3-5年的時間,個別病人可能更長。在病人得了白內(nèi)障期間,他們看東西即處于一種模糊的霧視狀態(tài),工作和生活受到很大影響,而部分具有青光眼因素的人,白內(nèi)障的發(fā)展又可能誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作,使視功能遭受嚴重損害。

  因此隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)的進步,尤其是超聲乳化的應(yīng)用,把手術(shù)的安全性和成功性提到了最高點,視力在0.3以下可立即做手術(shù),避免視物模糊到失明漫長痛苦的過程,也避免了白內(nèi)障引起青光眼的可能性。如果白內(nèi)障等到失明后在手術(shù),由于晶狀體的核硬度加大,手術(shù)難度增加,甚至不能再做先進的超聲乳化手術(shù),對病人也是一大遺憾。

  最后,也是最終的一點,它是微創(chuàng)技術(shù)

  白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)勢是什么?隨著計算機技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用,治療白內(nèi)障的手術(shù)設(shè)備的“精品”也相繼問世,如:激光乳化儀,冷超聲乳化儀等,解決了設(shè)備本身對手術(shù)所產(chǎn)生的某些不良影響,如熱損傷、眼壓穩(wěn)定等問題,使超聲乳化探頭通過1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成對白內(nèi)障的乳化吸出,具有不縫合、不增加散光、安全性好、恢復(fù)快等優(yōu)點,術(shù)后第二天看不出切口的存在,病人術(shù)后可以隨意活動。