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北京302醫(yī)院
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女性尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要因素
時(shí)間:2013-08-06 14:14來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。近年來(lái)由于性病的外延不斷擴(kuò)大,而尖銳濕疣主要通過(guò)性接觸傳播,尖銳濕疣被確定為性傳播疾病,也是現(xiàn)代社會(huì)最常見(jiàn)的性傳播疾病之一。hpv病毒通常經(jīng)直接性接觸或間接接觸途徑感染,目前發(fā)病率呈升高趨勢(shì),多數(shù)患者經(jīng)有效治療后仍易復(fù)發(fā)。女性尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要因素包括以下幾點(diǎn):
一、HPV的感染特點(diǎn):原發(fā)損害周圍及陰部、肛門(mén)附近有HPV潛伏感染;目前大多數(shù)治療方法只是去除有癥狀疣體,但并不能完全清除體內(nèi)的HPV感染,有些感染者可以沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),稱之為“HPV亞臨床感染” ;原發(fā)損害治療不夠徹底,如激光燒灼過(guò)淺,使治療后的殘余皮損中仍含HPV;部分病人尿道內(nèi)(60%)或陰囊(22%)是HPV貯存庫(kù),是外陰HPV的散布源。
二、局部環(huán)境:局部潮濕、有炎癥及分泌物增多、妊娠、合并其它性病等情況下,尖銳濕疣均有可能復(fù)發(fā)。
三、免疫功能:據(jù)相關(guān)資料表明,免疫力低下的個(gè)體如腎移植、惡性腫瘤、免疫遏制性化療和應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等病人,尖銳濕疣的發(fā)病率及復(fù)發(fā)率均顯著增加,且疣體體積也較大。
四、精神狀況和睡眠:神緊張、焦慮、勞累和經(jīng)常熬夜也促進(jìn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
五、妊娠狀況:妊娠期婦女具有較高的尖銳濕疣發(fā)病率,且復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,這與妊娠期的內(nèi)分泌功能變化有關(guān)。
六、患其他性?。杭怃J濕疣與其他性傳播疾病如生殖器皰疹、淋病、梅毒、艾滋病等密切相關(guān),其原因一是尖銳濕疣患者多有也可導(dǎo)致其他性病的危險(xiǎn)性行為。二是一些性病的病原體破壞了黏膜屏障,使機(jī)體抵御HPV的能力下降。
七、吸煙:因?yàn)槲鼰熌芙档蜋C(jī)體抵抗力,所以吸煙也是尖銳濕疣的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。據(jù)研究表明,吸煙者尖銳濕疣的發(fā)病率比不吸煙者高3倍多,且發(fā)病率隨煙齡和日吸煙支數(shù)的增加而增加,同時(shí)吸煙能促進(jìn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)。
八、避孕措施:多項(xiàng)研究結(jié)果表明,安全套能阻擋HPV感染,所以堅(jiān)持使用安全套可預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。另有研究顯示,服用避孕藥婦女尖銳濕疣的發(fā)病率高于未服藥者。性伴侶尚處在潛伏攜帶HPV狀態(tài),再次回復(fù)感染。
九、飲酒和飲食:飲酒是包括尖銳濕疣在內(nèi)的多種性病發(fā)病和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。因?yàn)轱嬀朴绊懥藱C(jī)體T淋巴細(xì)胞的活性,遏制了機(jī)體的免疫力。同時(shí)酒精能遏制中樞神經(jīng)系統(tǒng),減輕焦慮,增強(qiáng)性欲,增加高危性行為,在一定程度上增加了尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。經(jīng)常吃辛辣發(fā)物也易導(dǎo)致尖銳濕疣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣的治療目前國(guó)內(nèi)和國(guó)外的水平都差不多,通過(guò)去除疣體和抗復(fù)發(fā)治療后,多數(shù)人都會(huì)痊愈,可能會(huì)有10-20%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。再次去除疣體后復(fù)發(fā)的可能性又會(huì)減少很多,多次復(fù)發(fā)而不愈的人畢竟是比較少的。即使有少數(shù)患者患在尖銳濕疣的治療后復(fù)發(fā)1-3次,隨著復(fù)發(fā)的相應(yīng)治療,機(jī)體免疫力的逐漸增強(qiáng),病毒的毒性、活性、數(shù)量減低,病毒發(fā)作的機(jī)會(huì)越來(lái)越少,最終達(dá)到臨床治好,不再有尖銳濕疣疣體出現(xiàn)。