慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱為橋本氏病、橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。本病多見于30—50歲中年女性，男女比例(1：4--9)，，占甲狀腺疾病的l/5。此病一般起病隱匿，發(fā)展緩慢，常無特殊感覺，病人多不易察覺。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，特別是在疾病的早期。甲狀腺呈彌漫性腫大，兩側(cè)對稱，多一側(cè)稍大，表面光滑或有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬。呈橡皮樣硬度，多無疼痛或輕微疼痛。偶有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、頸部壓迫感、聲音嘶啞等。約 50%病人甲狀腺功能正常。

　　專家梁海棠主任解析：橋本氏的病因是什么?

　　1、病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體(TsBAb)值升高。

　　2、細胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細胞(blastcell)形成，移動遏制因子和淋巴細毒素的產(chǎn)生，本病患者的T淋巴細胞是有致敏活性的，相應的抗原主要是甲狀腺細胞膜。

　　3、有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血，播散性紅斑痕瘡，類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、I型糖尿病，慢性活動性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時，臨床上呈粘液性水腫。患者的遏制性T淋巴細胞遺傳性缺陷導致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。結(jié)合本病中尚有K細胞介導免疫，釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細胞，導致甲狀腺細胞損害。 另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象，且女性多發(fā)。國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn)，歐美白人DBW3，DR5增加，而人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高。

　　專家表示：橋本甲狀腺炎一般不能自行緩解。部分患者臨床癥狀和組織活檢長期不變;有些患者發(fā)展為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;約30%一40%以上患者經(jīng)過一段穩(wěn)定期或不知不覺中，發(fā)展成為長期性甲狀腺功能減退癥。所以患有橋本氏病請及時治療!

　　專家解析：誘發(fā)橋本氏的因素有哪些?

　　1、情志因素 長期憂思抑郁或惱怒氣結(jié)，既影響肝之疏泄而氣機不暢，又損傷脾之運化，使氣機郁滯，氣不行津，凝聚成痰，壅結(jié)于頸前，則成癭病。久之血行受滯，癭腫加甚，并可隨情志消長，病久甚則損氣傷陽，出現(xiàn)肝郁氣虛脾腎虧虛之象。

　　2、感受外邪 人生天地間，有無名疫毒由表入里，郁于肝脾，氣血運行不暢，郁結(jié)頸前則發(fā)病，久則脾氣虛弱，腎氣亦虧損，致成虛勞之疾。

　　3、體質(zhì)因素：內(nèi)熱傷津耗液，煉液成痰而致本病，素體陰虛之人，或產(chǎn)后氣陰俱虧，或女子發(fā)育，哺乳期間，尤易耗傷肝經(jīng)陰血，故本病以青年、中年女性較易患癭病。由此可見本病主要由于素體因素及內(nèi)傷七情，致使肝氣郁結(jié)，條達不暢，氣滯、痰凝、血瘀，交阻于頸部，而成斯疾。

　　昆陸醫(yī)院的專家提示:橋本氏病的治療需要注意，切勿相信一些虛假的廣告和神藥神術(shù)，多了解一些信息，對醫(yī)院進行全方位的考量，避免上當受騙。以上信息僅供參考，并不作為診療依據(jù)。如需診療建議咨詢在線專家或者撥打免費咨詢熱線-