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北京普康中醫(yī)院
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老年病有哪些特點?
時間:2012-06-06 11:09來源:求醫(yī)網(wǎng)
老年人易患病,是因為老年時期,臟腑機能日衰,免疫、抗病能力減弱,氣血漸虛等,在這些綜合因素作用下,組織、器官變異,細胞老化、萎縮。所以,老年病的病理,是十分復雜的,那么老年病究竟有哪些特點,它們可以有哪些特殊表現(xiàn)。
專家提示
老年病,還可根據(jù)疾病對老人生命有無威脅
分為兩大類:一類是可能直接威脅生命,如老年中風、老年肺炎、老年冠心病等。另一類相對而言不直接威脅生命,如老年白內障、老年耳聾等,但這些疾病同樣影響老年人的生活質量。所以,老年時期由于機體衰老、功能退化,容易得老年病,同時老年病又往往可以導致老人折壽,或者影響生活質量,因此祛病保健是老人晚年幸福的關鍵。
流行病學特點
老年人患病的流行病學特點是:慢性病患病率高。調查表明老年人慢性病患病率為76%~89%。尤其以運動功能障礙性疾病為多,嚴重影響老年人的生活質量。
病因、病理特點
老年病在病因方面是有特點的:(1)老年感染性疾病中,以革蘭氏陰性桿菌、條件致病菌、霉菌為多,且常見混合感染。(2)非感染性疾病,則是在老化的基礎上發(fā)生的疾病,這類疾病病因復雜,往往是多因素引起,故發(fā)病機制很難弄清。(3)老年病易受誘因影響。
在病理方面,老年病與中青年比較,特點也較明顯:(1)感染性疾病,炎性滲出減少而增生明顯。(2)老年人的惡性腫瘤其生長到擴散,比中青年相對緩慢。(3)動脈粥樣硬化的病理特點是:復合病多,多支病變多。
臨床特點
老年病在臨床上普遍表現(xiàn)為:多病共存,起病緩慢,變化迅速,發(fā)病獨特,不夠典型,無癥狀多。所以老年病在診斷上有較多特點需要注意:起病隱匿,病史陳述不清,組織器官老化現(xiàn)象難與病理現(xiàn)象相區(qū)分,加之目前尚缺乏老年檢測參考值,而且個體差異較大。歸納老年病臨床特點有下列四方面:(1)虛為病本,多臟受累由于老年人長期勞累,體能和腦力消耗甚多,而人身正氣虛弱是老年人致病的根本,且此時的“虛”常是漸進的、多臟器的。所以,一旦病邪因正虛而入侵肌腠,病發(fā)之際可能已是多臟受累,這正是老年病的病理特征之一。(2)外邪易侵,癥狀多變老年人臟腑脆弱,陰陽俱虛,常因陰不內守,陽失衛(wèi)外,而對自然界的變化,不能作出適應性的調節(jié),其防御機能、順應能力都較低下。因此,氣候變更、溫差稍大,老人都不能適應。六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)之邪,感而致病甚易;且受邪之后,每見舊病未盡,新邪又至,所以癥狀多變。也就是常說的,老人抵抗疾病的能力低下,容易引起“多重感染”。(3)淤、痰作祟,積聚多見老年病的病理特征,還表現(xiàn)在“淤”、“痰”致病者較多,且在臨床上積聚有形之病多。這是因為不少老年人興居怠惰,勞動或運動相對較少,久逸則氣渙散而血失統(tǒng)攝;或因老人情緒易激動,而傷絡、損脾,使血溢、濕阻。臨床每有因痰濕、淤滯凝泣作祟,故老年之際積聚之癥尤為多見?;诖苏f,所以中醫(yī)對于腫瘤及癌癥的防治,非常重視化淤、散結。(4)病情纏綿,康復較難老年患病與青年不同,因為老人對病因不敏感,反應相對遲鈍,即使發(fā)病,其癥狀大都不很典型,表現(xiàn)較為隱匿,或癥狀相對要“輕”。這是由于老年時期臟腑功能減退,抗病能力低下,正、邪之爭不可能非常劇烈,也因為此,老年人發(fā)病后,自身調節(jié)、修復能力差,所以病程較長,康復較難。