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武警北京總隊醫(yī)院肺病科
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要正確區(qū)分哮喘和其他疾病
時間:2012-06-25 15:41來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、氣管內(nèi)膜病變:氣管的腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變,引起氣管阻塞時,可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認識,及時做肺流量—容積曲線,氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查,通常能明確診斷。二、心源性哮喘:癥狀與哮喘的癥狀相似,常見于左心心力衰竭。但心源性哮喘患者多患有高血壓、心臟病等疾病?;颊叱S嘘囮嚳人裕狄撼史凵菽瓲?在兩肺間可以聽到哮鳴聲;心跳加快。患者在做胸部檢查時,可看見心臟增大,肺出現(xiàn)淤血現(xiàn)象。三、喘息型慢性支氣管炎:此病多見于老年人,患者常有慢性咳嗽史,喘息現(xiàn)象較重?;颊叩姆纬霈F(xiàn)肺氣腫現(xiàn)象,并能聽見有水泡音。四、支氣管肺癌:中央型肺癌可導致支氣管狹窄,并伴有感染、類癌綜合癥?;颊邥霈F(xiàn)喘鳴及類似哮喘的呼吸困難現(xiàn)象;肺部可聽見哮鳴音;痰液多帶血、癌細胞。通常通過胸部透視、CT等檢查可以真確診斷。五、變態(tài)反應性肺浸潤:致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉等,患者的癥狀較輕,常有發(fā)熱現(xiàn)象。通過胸部可以見到多發(fā)癥,采用肺組織活檢可以有效鑒別。