上海國(guó)濟(jì)男子醫(yī)院前列腺專家認(rèn)為引起慢性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病原因有以下幾點(diǎn)：

　?、偶毙郧傲邢傺撞∽儑?yán)重或未能給予徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性。

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　?、侨砥渌课徊≡钊纾罕馓殷w、腮腺、腹股溝淋巴結(jié)、嚙齒、皮膚、呼吸道、消化道感染使細(xì)菌沿血液行至前列腺。

　　⑷臨近內(nèi)臟器官：腎臟、肛腸、膀胱、尿道等病變經(jīng)淋巴波及前列腺。

　　⑸性生活過(guò)度、性欲過(guò)旺，前列腺反復(fù)充血、前列腺液反復(fù)排空、局部或全身抵抗力降低。下尿路梗阻和炎癥、會(huì)陰部及尿道損傷、前列腺增生等也可以誘發(fā)前列腺炎。

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎的感染菌株：G-桿菌(革蘭氏陰性桿菌)、腸球菌及其他雜菌等。一般國(guó)外患者致病菌多為大腸桿菌。國(guó)內(nèi)國(guó)內(nèi)患者多為革蘭氏染色陽(yáng)性的球菌最多，其中金色葡萄球菌最為重要。

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎病理變化無(wú)特異性，主要表現(xiàn)為前列腺泡及周圍組織有多核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，前列腺小管被膿液或上皮細(xì)胞阻塞，小泡擴(kuò)張，腺葉間纖維增生。晚期可以出現(xiàn)纖維變性、前列腺縮小、膀胱頸纖維化、精囊與輸精管壺腹呈慢性炎癥改變。

　　這種類型的前列腺炎的突出特征是：

　　1、具備特征性癥狀：尿頻、夜尿增多、排尿不凈、恥骨上區(qū)、會(huì)陰部不適、射精后疼痛的全部或部分癥狀：

　　2、存醫(yī)院在泌尿系感染史或者伴有泌尿系感染癥狀;抗菌治療前尿液培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)。

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎與泌尿系其他局灶性持續(xù)感染不同的治療要點(diǎn)：

　　1、一般常規(guī)抗菌治療僅僅能夠控制或治愈30-50%的慢性細(xì)菌性前列腺炎;對(duì)于多數(shù)患者常規(guī)抗菌治療無(wú)效。必須是脂溶性強(qiáng)、高PH值、蛋白結(jié)合力低的抗生素可以穿過(guò)前列腺上皮。只有極少數(shù)藥物能夠滿足上述條件而對(duì)慢性細(xì)菌性前列腺炎有效。

　　2、慢性細(xì)菌性前列腺炎一般不能考慮對(duì)感染病灶的手術(shù)切除治療：手術(shù)治療存醫(yī)院在尿失禁和陽(yáng)痿的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3、可以施行前列腺內(nèi)注射抗菌藥物：醫(yī)院在直腸B超定位下，直接將藥物注射入前列腺回聲區(qū)(炎癥區(qū))。適宜的藥物有：甲砜霉素，氨基甙類或頭孢菌素。注意：避免醫(yī)院在炎癥急性期注射，否則加重感染。

　　4、可以施行輔助治療：熱水坐浴、理療、熱療(微波、射頻)、磁療及定期的前列腺按摩。