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北京中醫(yī)肝病網(wǎng)
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IFN的不良反應及其處理
時間:2012-07-04 09:59來源:求醫(yī)網(wǎng)
①流感樣癥候群:表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛和乏力等,可在睡前注射IFNα,或在IFN的同時服用解熱鎮(zhèn)痛藥。
?、谝贿^性外周血細胞減少:主要表現(xiàn)為外周血白細胞(中性粒細胞)和血小板減少。如中性粒細胞一定計數(shù)≦0.75×109/L和(或)血小板﹤50×109/L,應降低IFNα劑量;1~2周后復查,如恢復,則逐漸增加至原量。如中性粒細胞一定計數(shù)≦0.5×109/L和(或)血小板﹤30×109/L,則應停藥。對中性粒細胞明顯降低者,可試用粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒細胞巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療(Ⅲ)。
③精神異常:可表現(xiàn)為抑郁、妄想、重度焦慮等精神疾病癥狀。對癥狀嚴重者,應及時停用IFNα,必要時會同神經(jīng)精神科醫(yī)師進一步診治。
?、茏陨砻庖咝约膊。阂恍┗颊呖沙霈F(xiàn)自身抗體,僅少部分患者出現(xiàn)甲狀腺疾病(甲狀腺功能減退或亢進)、糖尿病、血小板減少、銀屑病、白斑、類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征等,應請相關科室醫(yī)師會診共同診治,嚴重者應停藥。
?、萜渌僖姷牟涣挤磻喊I臟損害(間質性腎炎、腎病綜合征和急性腎衰竭等)、心血管并發(fā)癥(心律失常、缺血性心臟病和心肌病等)、視網(wǎng)膜病變、聽力下降和間質性肺炎等,應停止IFN治療。