小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢。哮喘患兒就如同其他正常孩子一樣，喜愛跑跑跳跳，但百分之四十至九十的哮喘患兒在劇烈運動后會引起支氣管壁痙攣而發(fā)生咳嗽、喘鳴等哮喘癥狀，此即所謂運動誘發(fā)型哮喘。故哮喘兒童從事戶外運動時就必須知道如何去處理這種現(xiàn)象。

　　運動誘發(fā)型哮喘的階段變化：

　　運動誘發(fā)型哮喘通常在劇烈運動后的6到8分鐘后會出現(xiàn)咳嗽、呼吸喘鳴聲，和哮喘發(fā)生一樣;嚴重時，會使患者停止運動，并需藥物緩解，一般在30至60分鐘內(nèi)會恢復(fù)正常呼吸及肺功能。最危險的時間為最初出現(xiàn)癥狀10分鐘內(nèi)，須特別小心注意。

　　運動誘發(fā)型哮喘的成因：

　　在劇烈運動下，呼吸速率及吸入空氣量大為增加，此時可能吸入大量乾冷的空氣，引起呼吸道滲透壓改變，使支氣管過敏細胞釋出化學物質(zhì)，引起支氣管收縮引發(fā)癥狀。

　　運動誘型哮喘對兒童身心的影響：

　　運動誘發(fā)型哮喘在乾冷空氣、空氣污染、過敏原多的環(huán)境下特別容易發(fā)作，此種現(xiàn)象常導(dǎo)致哮喘兒童畏懼運動，容易退縮，人際關(guān)系變差，產(chǎn)生不良的自我形象，影響其身心發(fā)展甚鉅。事實上，大多數(shù)哮喘及過敏患者在哮喘控制良好下都可依其所需運動。適量的運動，可改善其肺功能及身體狀況，對身體反而有莫大的助益。

　　父母或老師須特別注意的早期癥狀：

　　運動耐力不足是早期應(yīng)注意的事項，例如兒童在跑步或游戲中無法跟上同伴、無法持續(xù)跑步五分鐘以上或在運動中出現(xiàn)暈眩，就應(yīng)特別注意，大多數(shù)人運動后都會呼吸急促，但運動后喘鳴遠比上氣不接下氣嚴重的多，父母及兒童本身應(yīng)倍加注意。

　　與運動誘發(fā)型哮喘有關(guān)的因素：

　　哮喘病情是否控制良好。

　　運動時的身體狀況。

　　運動的種類。

　　運動場所及空氣品質(zhì)。

　　兒童哮喘發(fā)病時該如何處理?

　　兒童有運動誘發(fā)型哮喘時，根據(jù)以上有關(guān)運動誘發(fā)哮喘的危險因素，可依下列方式來處理：

　　家長應(yīng)與體育老師溝通，在兒童有此情形而須停止活動時，不要誤會其偷懶而不想上體育課。

　　運動前須作15分鐘之暖身或伸展運動，可使不穩(wěn)定哮喘兒童在往后三個小時內(nèi)從是運動時，較不易誘發(fā)哮喘癥狀。

　　選擇適合哮喘學童的運動種類，原則上以能間歇性休息的運動為佳，游泳為第一選擇，其他如排球、羽毛球、體操等，找出適合自己的運動。

　　選擇適合運動的場所，要避免有塵土飛揚的室外環(huán)境或在又乾又冷的空氣環(huán)境下作運動。

　　預(yù)防性藥物的給予，可在運動前數(shù)分鐘吸入短效型支氣管擴張劑，或sodium cromoglycate (咽達永樂，Intal-5) 2下，嚴重者兩者也可合并使用，可維持2至4小時;亦可在運動前30至60分鐘使用吸入型長效支氣管擴張劑，可維持9小時以上。

　　萬一運動中發(fā)作，應(yīng)立即停止運動，馬上給予吸入劑型短效支氣管擴張劑2到4下，需要時可15至20分鐘一次，共3次。保健室應(yīng)常備吸入劑型短效支氣管擴張劑。

　　若兒童常有運動誘發(fā)型哮喘應(yīng)就診，由醫(yī)師指示是否應(yīng)調(diào)整藥物治療計劃。

　　只要懂得如何處理及預(yù)防運動誘發(fā)型哮喘，哮喘兒童就如同正常孩子般，能跑跑跳跳，對自己產(chǎn)生信心，甚至能改善心肺功能及身體狀況，使身心發(fā)展得到最大之益處。