免疫性不育的原因

　　1、精液中的抗原和抗體。人類精液在室溫中液化分離后，可分為澄清的精漿與沉淀的精子兩部分，這兩部分均含有多種蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)可發(fā)生改變成為抗原，這種抗原在人體內(nèi)多達(dá)30多種，其中有些是精子的特異性抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而影響精子的發(fā)育與成熟，形成不育。

　　2、精子的自身免疫。自身免疫是指機(jī)體對(duì)自身組織或抗原性改變了的自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即機(jī)體對(duì)自身抗原能形成自身抗體或致敏淋巴細(xì)胞。

　　自身組織如血清、精子等雖攜帶多種抗原，但因其效價(jià)很低，一般不會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，但自身耐受性遭到破壞或自身抗原性改變，或免疫活性細(xì)胞發(fā)生突變，使免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而發(fā)生自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織細(xì)胞損傷。

　　第二生殖免疫系統(tǒng)的研究證實(shí)，血液與睪丸之間存在血睪屏障。血睪屏障一旦遭到生物、化學(xué)、物理因素的破壞后，精子抗原就會(huì)漏出，單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸或附睪，吞噬精子后，對(duì)精子的抗原進(jìn)行消化處理，再將抗原信息傳遞給淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生體液或細(xì)胞免疫應(yīng)答，使睪丸、附睪、輸精管等組織遭到破壞，引起自身免疫性睪丸炎，導(dǎo)致不育。

　　免疫性不育的危害

　　1、阻止精子穿過(guò)宮頸黏液，抗精子抗體可使精子凝集成團(tuán)塊，阻礙精子活動(dòng)。精子制動(dòng)抗體具有細(xì)胞毒反應(yīng)，致精子死亡或影響精子活動(dòng)。此外，可能對(duì)精子代謝和精子收縮蛋白功能也有一定的影響。

　　2、封閉頂體膜上的透明帶識(shí)別點(diǎn)，遏制精子對(duì)透明帶的附著與穿透作用。

　　3、影響精子酶的活動(dòng)，遏制透明帶和放射冠的分散作用，包括：①頂體蛋白酶：能促進(jìn)精子穿過(guò)透明帶和促進(jìn)精卵融合;②精子透明質(zhì)酸酶：能使卵丘(放射冠)分散。精子抗體主要是遏制透明質(zhì)酸酶的活力而干擾精子的分散作用。

　　4、影響胚胎發(fā)育。造成免疫不育的原因有很多種，如感染、雙側(cè)生殖道阻塞、睪丸外損傷(扭傷)、睪丸活檢后、隱睪、精索靜脈曲張、彩虹戀等，特別要詢問(wèn)有無(wú)輸精管結(jié)扎病史。凡能引起睪丸血睪屏障破壞、附屬性腺感染、睪丸受高溫影響或損傷等原因而導(dǎo)致精子抗體形成，都可引起免疫性不育。

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