(一)心理護(hù)理:卵巢癌患者就診時(shí)大多數(shù)已屬于晚期，且易于轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，大多數(shù)患者已經(jīng)經(jīng)歷了手術(shù)及反復(fù)化療，部分患者療效不佳對(duì)治療信心不足，另外化療給患者帶來(lái)難以用語(yǔ)言表達(dá)的身體不適，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪的心理;紫杉醇價(jià)格昂貴，對(duì)患者經(jīng)濟(jì)上也有一定的壓力;紫杉醇引起脫發(fā)，這對(duì)女患者的愛美心理是一個(gè)沉重打擊。針對(duì)其心理反應(yīng)，向患者介紹國(guó)內(nèi)外應(yīng)用紫杉醇治療的效果，介紹成功病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)向患者說(shuō)明紫杉醇和順鉑的用藥方式及治療后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備配合治療。

　　(二)不良反應(yīng)的護(hù)理:紫杉醇主要不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)、藥物性疼痛和脫發(fā)。順鉑主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和腎毒性。

　　(三)過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防:紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應(yīng)，輕度過(guò)敏反應(yīng)最常見的癥狀為皮膚潮紅、蕁麻疹。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、休克甚至出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等。近年來(lái)，通過(guò)改變藥物劑型及改進(jìn)給藥方法，過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生明顯降低，為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，采?、俳o藥前預(yù)防性應(yīng)用抗過(guò)敏藥物。②用藥前備氧氣、心電圖、急救藥品。③嚴(yán)格控制輸液速度，在輸注開始的10 min內(nèi)，滴速10gtt/min，若無(wú)不適，可將滴速調(diào)至45 gtt/min，一般在3 h內(nèi)滴完。④嚴(yán)密觀察生命體征變化，在輸注前、輸注中每隔30 min監(jiān)測(cè)1次血壓、脈搏、呼吸，輸注開始至15 min，應(yīng)嚴(yán)密觀察、詢問(wèn)患者有無(wú)不適，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。⑤輸注結(jié)束時(shí)，測(cè)量血壓，觀察無(wú)異常反應(yīng)再拔去輸液管，拔針后繼續(xù)觀察生命體征，予一級(jí)護(hù)理至用藥24 h。本組大部分患者出現(xiàn)面部潮紅、輕度皮疹，經(jīng)對(duì)癥處理后緩解，無(wú)1例發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。

　　(四)藥物性疼痛的護(hù)理:15例治療52個(gè)療程，有48個(gè)療程輸注紫杉醇后患者出現(xiàn)全身或下肢肌肉、關(guān)節(jié)酸痛，發(fā)生率92.3%，其疼痛一般在輸注后第2～3 d出現(xiàn)，最早可在輸注后4 h出現(xiàn)，持續(xù)4～6 d，第6～7 天疼痛減輕或消失。在護(hù)理中耐心聽取患者的主訴，向患者解釋疼痛的發(fā)生是藥物作用于機(jī)體的反應(yīng)，消除其疑慮。輕、中度疼痛可應(yīng)用雙氯滅痛栓50 mg，直腸給藥，3次/d;重度疼痛優(yōu)選緩釋嗎啡制劑，口服美菲康30 mg，2次/d。絕大多數(shù)患者應(yīng)用止痛藥后疼痛解除，精神、飲食、睡眠得到很大改善，保證了治療的順利進(jìn)行。