白血病患者經(jīng)治療取得完全緩解后，由于體內(nèi)殘留少量白血病細(xì)胞增殖，最終會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此，我們將此狀態(tài)稱之為殘留白血病。怎樣用中醫(yī)理論來認(rèn)識殘留白血病，是否有必要繼續(xù)進(jìn)行中藥治療，如何制定中藥治療策略，采用怎樣的思路來指導(dǎo)用藥，已引起眾多臨床作者的廣泛關(guān)注，也是白血病患者最想了解的。

　　一、 殘留白血病中藥治療的意義

　　急性白血病化療取得完全緩解后，其復(fù)發(fā)率很高。采用放、化療盡量殺滅白血病細(xì)胞的辦法仍然是目前治療急性白血病的主要手段，其使劑量及效用基本上達(dá)到了極限。即使給白血病患者超致死量的放化療、骨髓移植(BMF)，雖然患者長期無病存活得到了改善，但仍沒有從根本上解決白血病復(fù)發(fā)問題。目前所用化療藥物缺乏特異性，放、化療雖然能殺傷大量白血病細(xì)胞，但也使機(jī)體免疫功能受到重創(chuàng)，使用量受到限制。雖然化療方案不斷改進(jìn)，仍不能把白血病細(xì)胞殺滅殆盡。因此白血病復(fù)發(fā)仍是當(dāng)前白血病治療的主要障礙，對白血病復(fù)發(fā)的根源的殘留白血病中藥治療具有重要意義。中醫(yī)臨床治療著重于應(yīng)用中藥修復(fù)，受到重創(chuàng)機(jī)體免疫功能，最終消滅殘留的白血病細(xì)胞，徹底治愈白血病。

　　二、 中醫(yī)對殘留白血病的認(rèn)識和治療

　　1、中醫(yī)對殘留白血病的認(rèn)識

　　白血病的臨床表現(xiàn)主要以貧血、發(fā)熱、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大為其特點，當(dāng)屬中醫(yī)"虛勞"、"血證"、"溫病"、"癥積"等范疇。《內(nèi)經(jīng)》指出："邪之所湊其氣必虛"，白血病的內(nèi)因是正氣不足，或先天已有胎毒內(nèi)伏，復(fù)感瘟毒，邪毒侵襲，內(nèi)表入里，直中骨髓，傷精耗血而發(fā)病。白血病一般初期以邪毒及血瘀之實證為主，臨床癥狀主要為貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等，經(jīng)治療取得完全緩解后臨床癥狀可以完全消失，但由于放、化療毒副作用大傷元氣，使機(jī)體處于"邪退正衰"、"氣陰兩傷，邪毒內(nèi)伏"的病理生理狀態(tài)，在這個階段由于正衰，可有頭昏、眼花、倦怠乏力、面色無華、動則氣短、食欲不振、心悸失眠、舌淡脈弱等氣血虧損癥狀，有的還有咽干、失音、盜汗不眠、耳鳴舌淡、畏寒肢冷、腰膝酸軟等腎虛之象，此時的治療重要是消除余毒，恢復(fù)正氣。

　　2、中藥對殘留白血病的治療

　　《素向》調(diào)經(jīng)論強(qiáng)調(diào)"氣復(fù)反則生，不反則死"。根據(jù)前人的經(jīng)驗，扶正培本，調(diào)整陰陽氣血達(dá)到"正氣存內(nèi)，邪不可干"的狀態(tài)是治療腫瘤的大法，尤其是殘留白血病處于"邪退正衰"狀態(tài)，扶正培本重建及恢復(fù)殘留白血病患者免疫功能是治療殘留白血病的大法。然而，邪退而不是邪袪，邪毒內(nèi)伏仍是白血病復(fù)發(fā)的主要病機(jī)，故袪除余毒仍是治療殘留白血病不可忽視的問題。

　?、傺a(bǔ)益氣血主要用于殘留白血病患者經(jīng)化療后，有頭昏、眼花、倦怠乏力、面色無華、動則氣短、食欲不振、心悸失眠等癥?？笛獙嶪號方治療具有恢復(fù)或增強(qiáng)患者精力，減輕或消除自覺不適之癥，延長生存期。提高生存質(zhì)量。

　?、谧剃帀殃栄a(bǔ)腎生髓的治療是針對殘留白血病邪毒伏居骨髓，暗耗腎精，加之反復(fù)化療元氣大傷，可出現(xiàn)失言、盜汗不眠、耳鳴舌疼、畏寒肢冷、腰膝酸軟，用康血寧II號方對抗化療藥物對造血干細(xì)胞的毒害作用，刺激骨髓造血細(xì)胞的生長。

　?、劢舛拘犘爸饕糜跉埩舭籽〉闹委煟笛獙嶪V號藥進(jìn)一步清除體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞，達(dá)到惡制白血病復(fù)發(fā)，常用以上正規(guī)治療白血病取得可喜成果。

　　補(bǔ)虛益血 主治白血病化療后，用 康血寧I號方

　　滋陰壯陽 主治白血病邪毒伏居骨髓 康血寧II號方

　　解毒袪邪 主治殘留白血病防止復(fù)發(fā)　 康血寧Ⅲ號、Ⅳ號、Ⅴ號方。

　　經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的康血寧治療后，正氣得以恢復(fù)，殘毒得以清除，殘留白血病得以殺滅，患者得以康復(fù)。