骨髓增生異常綜合征MDS

　　骨髓增生異常綜合征簡稱為“MDS”是一組起源于多功能造血干細胞克隆性骨髓增殖性疾病。以往稱為“白血病前期”，但經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)該病并不一定都發(fā)展成白血病，近年來該病有增多的趨勢，以往認為該病好發(fā)于50多歲的中老年人，近年來發(fā)現(xiàn)青少年病例也不少見。

　　首先來了解骨髓增生異常綜合征MDS的臨床癥狀與分類:

　　骨髓增生異常綜合征MDS臨床上大多表現(xiàn)為全細胞減少，骨髓造血細胞增生增高伴病態(tài)造血。多數(shù)學者認為發(fā)病原因系因化學藥物、化學物質以及放射性物質導致造血干細胞異常增殖、分化而發(fā)病。

　　骨髓增生異常綜合征MDS分為難治性貧血(RA)、難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細胞增多(RAS)、難治性貧血伴原始細胞增多(RAEB)、轉變中的難治性貧血伴原努細胞增多(RAEB-t)、慢性粒單核細胞白血病(CMML)五個類型(WHO將慢性粒單核細胞白血病歸類到骨髓增殖性疾病，轉變中的難治性貧血伴原始細胞增多歸類到急性白血病)。

　　骨髓增生異常綜合征MDS臨床表現(xiàn)以貧血為主，大多數(shù)有癥狀患者往往主訴逐漸發(fā)生疲倦、乏力、氣短和面色蒼白、口唇指甲蒼白、甚至頭暈、心悸、發(fā)熱、鼻腔、牙齦出血，約20%患者脾臟腫大，但半數(shù)患者無癥狀，在體檢或偶然發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為貧血、紅細胞、血紅蛋白減少者占90%，半數(shù)患者紅細胞、白細胞、血小板均減少，也有少數(shù)單純血小板減少，且見巨大紅細胞、巨大血小板、有核紅細胞等病態(tài)造血，骨髓增生正?；蚧钴S或明顯活躍者占95%，僅小數(shù)患者增生減低，均伴有病態(tài)造血，鐵染色高于正常值。

　　那么，骨髓增生異常綜合征MDS應該怎么治療呢?

　　目前西藥治療骨髓增生異常綜合征多采用支持療法、誘導分化、刺激造血、細胞因子、細胞毒藥化療、骨髓移植等方法。我國臨床工作者已把中西醫(yī)結合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題，積極開展發(fā)病原因和藥物療效的研究工作，認為該病中醫(yī)屬“虛癆”范疇，發(fā)病原因與環(huán)境污染、化學藥物以及放射性物質接觸有關。

　　根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，結合現(xiàn)代科學技術，西醫(yī)辯病，中醫(yī)辯證，中西醫(yī)有機結合是攻克該病的根本方法，其中中醫(yī)藥發(fā)揮著極大的優(yōu)勢。

　　目前，中醫(yī)對不同類型MDS采用相應的不同治療對策。其有三種轉歸:好轉，纏綿，惡化。轉歸傾向的關鍵，在于是否堅持合理科學的治療。體質的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調達。中醫(yī)辨證論治，飲食調理，生活調理，精神調理多方面相互作用，提高機體免疫功能，從而使MDS好轉，減少或延緩惡化。