股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血液循環(huán)不良，由于上述病因不能終止，從而產(chǎn)生骨細胞進一步缺血壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。那么股骨頭壞死的病因有哪些呢?

　　股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機理不清有關(guān)。骨科醫(yī)院的專家在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了以下常見的致病因素如下：

　　一、外傷：在多數(shù)病例中股骨頭缺血壞死與外傷有關(guān)，如股骨頸囊內(nèi)骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭壓縮性骨折，這主要是由于供應(yīng)股骨頭的血管受損所致。這些血管受損后，股骨頭全部或部分失去血運，傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。

　　二、激素：長期超生理劑量或短期過大劑量使用糖皮質(zhì)激素是本病的主要致病危險因素，19.8%—27.8%的骨壞死患者有糖皮質(zhì)激素使用史，約42%的病人呈雙側(cè)受累，各系統(tǒng)疾病使用糖皮質(zhì)激素均可導(dǎo)致股骨頭壞死。

　　三、飲酒：在各種可能引起股骨頭缺血壞死的病因中，慢性酒精中毒是一個重要因素。曾對790例住院的酒精中毒患者作過一項調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無論酒精中毒的程度輕重，所有患者均存在血脂增高和不同程度的肝功能異常。用X線檢查兩組共個股骨頭，其中260個有頭頸區(qū)密度增高(16.5%)，新月征和股骨頸皮質(zhì)增厚，說明酒精中毒對骨壞死起著重要作用。

　　四、其他：有人認為放射性治療、閉塞性脈管炎、動脈硬化、胰腺炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、靜脈炎、肥胖、高脂血癥、腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病等也與本病有關(guān)。