原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。由于肝癌被發(fā)現(xiàn)并確診時(shí)多為晚期，大大增加了治療難度。而且，肝癌也是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。雖然隨著肝癌診療技術(shù)的提高，已發(fā)現(xiàn)了許多早期肝癌病人，并通過(guò)手術(shù)切除癌腫，使之得到及時(shí)有效的治療。然而，是否肝癌切除以后，病人就萬(wàn)事大吉了呢?事實(shí)遠(yuǎn)非如此。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，雖然肝癌治療切除一年生存率提高了將近50%，但術(shù)后五年生存率仍僅為15%-30%，兩年內(nèi)的肝癌手術(shù)復(fù)發(fā)率有61%-82%。其中，90%的肝癌復(fù)發(fā)在肝臟，10%復(fù)發(fā)在肺。因此，我們說(shuō)肝癌切除后，病人切勿掉以輕心。肝癌患者最需要引起注意的就是要警惕肝癌復(fù)發(fā)。為什么肝癌切除后還會(huì)復(fù)發(fā)呢?目前認(rèn)為主要與以下因素有關(guān)：

　　①肝內(nèi)還有較小的癌灶存在，而切除主要腫塊時(shí)未能發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后殘留的癌細(xì)胞繼續(xù)生長(zhǎng);

　?、谟捎诟伟┘?xì)胞惡性度高，癌組織生長(zhǎng)迅速，而肝臟的血液供應(yīng)又豐富，所以癌細(xì)胞容易侵犯到肝臟血管內(nèi)，通過(guò)血流轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)其他部位。手術(shù)切除時(shí)，操作粗暴，過(guò)度擠壓，也可引起癌細(xì)胞進(jìn)入血管內(nèi)而發(fā)生轉(zhuǎn)移;

　?、鄹斡不瘯r(shí)，發(fā)生癌變的肝臟其他部位也有可能同時(shí)或在不同時(shí)期發(fā)生癌變;

　?、芨闻K上新生腫瘤。

　　為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和盡早治療復(fù)發(fā)肝癌，我們要求肝癌切除后病人定期上醫(yī)院復(fù)查，一般術(shù)后1-2年內(nèi)需每隔2-3個(gè)月復(fù)查一次，3年內(nèi)每隔3-6個(gè)月復(fù)查一次，3年以上每隔半年復(fù)查一次，至少5年內(nèi)要定期進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容主要包括甲胎蛋白(AFP)和B超。AEP全稱是甲種胎兒球蛋白。球蛋白有甲、乙、兩三種，定期檢測(cè)血中AFP，有助于復(fù)發(fā)肝癌的早期診斷。B超檢查費(fèi)用低廉，對(duì)人體無(wú)害、無(wú)創(chuàng)傷，又可重復(fù)進(jìn)行，一般能探測(cè)出直徑2厘米左右的腫瘤病灶。80%-90%的肝癌病例，僅做B超檢查就可以明確診斷。一般地說(shuō)，手術(shù)醫(yī)生與B超醫(yī)生共同進(jìn)行B超檢查，對(duì)提高診斷的正確率有很大幫助。如有必要可進(jìn)一步做增強(qiáng)CT檢查或選擇性肝動(dòng)脈造影檢查，以幫助明確診斷。增強(qiáng)CT檢查對(duì)診斷肝癌復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確性較高，但直徑較小的腫瘤容易被漏診。選擇性肝動(dòng)脈造影則是確診肝癌復(fù)發(fā)最可靠的手段。它是將造影劑注入插到肝動(dòng)脈的導(dǎo)管使肝臟復(fù)發(fā)癌灶顯影，可診斷出蝗最小癌灶其直徑為0.3厘米，同時(shí)還能顯示腫瘤的部位、類(lèi)型和門(mén)靜脈情況。因此，可疑復(fù)發(fā)者，如有條件較好做造影檢查。肝動(dòng)脈造影的缺點(diǎn)就是病人要接受X射線照射，會(huì)有一定痛苦，而且價(jià)格比較昂貴。