中醫(yī)將骨壞死的病因病機分為哪幾種?西安碑林華醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕骨病診療專科 我院中醫(yī)研專家組經(jīng)多年臨床實踐經(jīng)驗將骨壞死病因病機分為以下幾種：

　　(1) 肝腎不足：先天之本在于腎，腎藏精、生髓、主骨，若先天稟賦不足，腎精虧虛，腎氣不足，則骨失所養(yǎng);筋骨不堅，或為各種先天畸形。肝與腎同源，主脈，腎氣既虧，肝亦不足，故臨床上常筋骨病癥并見，而表現(xiàn)為筋骨同病。

　　(2)氣血虧虛：脾胃為后天之本，主運化水谷而為氣血化生之源。脾胃失運化，則水谷精微不能化生氣血以充養(yǎng)機體，同時先天之精亦得不到后天之精的補充，腎陽虧虛，不能溫煦、推動脾胃運化，二者相互影響，益加虧虛，遇有各種誘因，則易發(fā)為骨壞死。

　　(3)外感六淫：寒為陰邪，易傷陽氣，陽氣既傷，則氣血失于鼓動而運行遲滯，終致瘀阻不通;同時，陽氣一虛，筋脈也失去溫煦而拘攣不舒，陽虛陰無以化生，骨失所養(yǎng)，而漸骨枯髓減，發(fā)為本病。

　　(4) 情志因素：七情太過，臟腑功能失調(diào)，腑經(jīng)絡(luò)的功能紊亂，氣血運行失常，人體的陰陽失去平衡協(xié)調(diào)，并導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

　　(5)飲食所傷：過食肥甘厚味，釀濕化痰生熱。濕熱內(nèi)蘊，消灼陰津，致使骨髓失充，發(fā)為骨痿、骨蝕。

　　(6)各種損傷：包括勞逸失度、髖部創(chuàng)傷、傷后失治、誤治。使髖部氣血運行失暢而瘀阻，經(jīng)脈不通，骨失所養(yǎng)而為患;髖部遭受外傷后，該處機理因之虧虛，易感風(fēng)寒濕熱燥邪，閉髖部筋脈而痹。

　　(7) 痰濁阻滯：身體肥胖之人，氣虛濕盛，或過食肥甘味，或長期大量飲食飲酒，均可化濕生痰。痰既生成，隨氣而行，無處不至，如阻于髖部經(jīng)脈，則該處筋骨失養(yǎng)，骨枯髓空而為病。

　　(8) 血瘀不通：髖部跌撲扭挫，骨斷筋傷，手術(shù)創(chuàng)傷，都可引起血行遲滯而為瘀血。瘀血形成以后，反過來又成為致病因素，進一步阻滯經(jīng)脈，使氣血不能化生，筋骨失去氣血榮養(yǎng)，遂變生本病。

　　(9)藥物濫用：長期應(yīng)用激素，能引起氣虛血滯，傷陰傷陽或脾腎陽虛，導(dǎo)致筋骨，失養(yǎng)，發(fā)為本病。