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北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院
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乙肝復(fù)發(fā)的特點(diǎn)有哪些
時間:2013-05-15 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
乙肝復(fù)發(fā)的特點(diǎn)有哪些?北京東方肝泰肝病醫(yī)學(xué)研究院專家指出:慢性乙肝復(fù)發(fā)很常見,對慢性乙肝的治療,乙肝的復(fù)發(fā)是常見現(xiàn)象?,F(xiàn)有的抗HBV藥物都是遏制HBV的復(fù)制,不能徹底清除HBV?,F(xiàn)有的藥物很難進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)。應(yīng)用抗HBV藥物遏制了HBV的復(fù)制使血液中和肝細(xì)胞中的HBV大量減少,病情得到控制,但在停藥后,HBV就會再度復(fù)制起來,并向肝細(xì)胞外或血液內(nèi)大量釋放,所以又會鬧事,這就是復(fù)發(fā)的根本原因。
乙肝復(fù)發(fā)的特點(diǎn)
乙肝的復(fù)發(fā)大體上有如下幾個特點(diǎn):
1 慢性乙肝一般在停藥后1年內(nèi)復(fù)發(fā),大多數(shù)在停藥后6個月內(nèi)復(fù)發(fā),平均4個月,如停藥1年仍無復(fù)發(fā),則少有復(fù)發(fā)。因此,停藥后必須密切觀察,病人每個月要復(fù)查肝臟功能,每3個月復(fù)查HBV標(biāo)志物情況。
2 復(fù)發(fā)的表現(xiàn)是原有的癥狀又出現(xiàn)了,如乏力、食欲下降、惡心、尿黃等,甚至出現(xiàn)黃疸,但復(fù)發(fā)后的癥狀一般要比患病初輕一些,有的人還可能沒察覺到,或僅有輕微不適。
3 復(fù)發(fā)后最明顯的特征是ALT的升高,半數(shù)以上病人的ALT升高幅度超過患病之初的水平,可達(dá)到700~800單位。
4 復(fù)發(fā)后,病人的HBV可從原來的非復(fù)制狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)制狀態(tài),HBV-DNA呈陽性,HBeAg由陰性變?yōu)殛栃?,但總的看來,HBV-DNA水平和HBeAg滴度均低于用藥前水平。
5 如果曾用拉米夫定治療,在停藥后仍可見到個別病人發(fā)生HBV變異。
6 乙肝復(fù)發(fā)后不會發(fā)生或很少發(fā)生重型肝炎,復(fù)發(fā)后的ALT雖然明顯升高,但病情不會特別嚴(yán)重。
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