<p>　　腺樣體肥大是很多10歲以下兒童常出現(xiàn)的問題，由于腺樣體堵塞了后鼻孔處，導(dǎo)致孩子打鼾、張口呼吸、鼻竇炎或中耳炎反復(fù)發(fā)作。有些家長擔(dān)心小孩太小，不忍心讓孩子做手術(shù)，只愿意接受藥物治療。實際上，年齡不是腺樣體手術(shù)的首先考慮的問題，做不做手術(shù)關(guān)鍵看病情。</p><p>　　腺樣體肥大常引起睡眠時缺氧</p><p>　　腺樣體是位于鼻咽頂部的一團淋巴組織，跟扁桃體的組織類似，外形似半個剝皮橘子，其具有一定的免疫功能。腺樣體自孩子出生后就已發(fā)育，6-7歲時**，一般10歲以后才逐漸萎縮。成年后基本消失。</p><p>　　在兒童時期，腺樣體可因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，稱為“腺樣體肥大”。腺樣體肥大常常還伴有扁桃體炎和鼻竇炎，甚至還會并發(fā)滲出性中耳炎。</p><p>　　一旦出現(xiàn)腺樣體肥大，往往會堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，患病兒童表現(xiàn)為不同程度的鼻塞（鼻音重）、睡眠時張口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暫停（睡眠時缺氧）等癥狀。</p><p>　　癥狀與鼻炎相似 常被誤診誤治</p><p>　　由于腺樣體肥大所致癥狀與鼻炎相似，所以不少兒科醫(yī)生因為沒有詳細檢查，會把腺樣體肥大當(dāng)作鼻炎來治療。</p><p>　　患兒俊俊，6歲，因為反復(fù)“鼻塞、流涕伴打鼾一年多”而在各大醫(yī)院求診?？】寢屨f，近兩年來俊俊反復(fù)鼻塞、流膿性鼻涕、反復(fù)發(fā)燒、睡眠打鼾、張口呼吸，在醫(yī)院被診斷為“慢性鼻竇炎”，經(jīng)過抗感染、抗炎、鼻竇沖洗等治療后仍不見好轉(zhuǎn)。</p><p>　　“其實這種情況很有可能是誤診了，一般見到孩子出現(xiàn)鼻塞、流膿涕、打鼾等癥狀，尤其是鼻音重時建議能夠做一個鼻內(nèi)鏡檢查，看看鼻腔后部的狀況。其次，做一個X光片，看看平躺下鼻咽側(cè)位時的情況，鼻咽側(cè)位片往往能準(zhǔn)確評價腺樣體肥大的程度。最后醫(yī)生要根據(jù)鼻腔的狀況，以及孩子的鼻音輕重，做出綜合判斷，這樣才不至于誤診?！?lt;/p><p>　　保守治療為先 病情嚴(yán)重再手術(shù)</p><p>　　腺樣體肥大可以先用鼻噴激素治療，以減輕炎癥，消除腺樣體水腫，再加用抗炎藥物（例如抗組胺藥物，但不提倡使用抗生素），最后還可以用稀釋鼻分泌物的藥物。通常使用這三類藥物，大約有近50%的患兒病情能得到緩解。</p><p>　　值得注意的是，除非有濃鼻涕、驗血時血象高，有明顯的感染跡象才使用抗生素，否則根本不需要使用抗生素。</p><p>　　另外，有一些患兒的腺樣體肥大與過敏性疾病有關(guān)，比如孩子伴發(fā)有過敏性鼻炎，那么還需要控制過敏癥狀，腺樣體肥大才得到緩解。</p><p>　　那么，什么樣病情孩子才需要手術(shù)治療呢？在規(guī)范的藥物治療1-3個月后，病情還沒有到改善，而且腺樣體肥大影響到呼吸，睡眠出現(xiàn)打鼾，需要張口呼吸，鼻竇炎或中耳炎反復(fù)發(fā)作，甚至有睡眠呼吸暫停，則需盡早進行手術(shù)治療，否則因長期睡眠缺氧會影響到大腦和身體發(fā)育。</p><p>　　不過，家長所擔(dān)心的是小孩太小，不忍心讓孩子做手術(shù)。其實，腺樣體手術(shù)并不復(fù)雜，創(chuàng)傷也很小，而且在全身麻醉下手術(shù)，基本不會對孩子心理上造成影響。</p><p>　　切掉腺樣體會不會影響免疫力？</p><p>　　腺樣體和扁桃體一樣，都是淋巴組織，具有一定的免疫功能，不少家長認(rèn)為，如果切掉的話，會影響孩子的免疫功能導(dǎo)致以后經(jīng)常感冒發(fā)燒。</p><p>　　雖然腺樣體是一個免疫屏障，具有保護呼吸道、促進對感染發(fā)生免疫力的保護和防御功能。但是如果這個免疫屏障自己本身容易發(fā)生感染，引起各種嚴(yán)重癥狀，切掉它就成了必然的事情，況且切掉腺樣體并不會對孩子的免疫力造成多大影響。</p><p><br/></p>