肝癌治療棘手,病死率高。原因除了由于肝癌發(fā)展迅速,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移之外,更多的是因?yàn)槎鄶?shù)肝癌早期沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)接近晚期。
“即便如此,肝癌的預(yù)后也不是想象中那樣悲觀,隨著近幾年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的提高,大約有三分之一的患者可以得到延長(zhǎng)生命,甚至治愈的目標(biāo)?!辟Z主任說(shuō)道。實(shí)踐證明,肝癌發(fā)現(xiàn)越早,治愈率越高,特別是直徑小于3厘米的腫瘤,即所謂的“小肝癌”,早期治愈的可能性很大。
“二早”提高療效
二早防治肝癌,指早預(yù)防和早診斷。臨床實(shí)踐證明,直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果迥然不同。中晚期肝癌,常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移,無(wú)法手術(shù)切除,介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌,手術(shù)切除、消融、栓塞等治療方法都不錯(cuò)。
早預(yù)防是指避免肝炎傳播,避免酒精、藥物等肝損害,最大程度地預(yù)防或緩解肝纖維化進(jìn)展等。
“三查”三級(jí)普查管理
根據(jù)肝癌危險(xiǎn)程度,一般把肝癌好發(fā)人群分為三類(lèi),第一類(lèi)是高危人群,如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的病人;第二類(lèi)是中度危險(xiǎn)人群,如慢性病毒性肝炎病人,但沒(méi)有肝硬化和肝癌家族史;第三類(lèi)是低危人群,如非病毒性原因引起肝硬化的病人。
三級(jí)普查即根據(jù)三類(lèi)人群進(jìn)行不同檢查,一般高危人群每3個(gè)月做1次相關(guān)檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險(xiǎn)人群至少每半年做1次檢查;低度危險(xiǎn)人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時(shí),應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影,直到排除肝癌。