肝癌治療棘手,病死率高。原因除了由于肝癌發(fā)展迅速,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移之外,更多的是因為多數(shù)肝癌早期沒有明顯的自覺癥狀,一旦出現(xiàn)臨床癥狀,發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)接近晚期。
“即便如此,肝癌的預后也不是想象中那樣悲觀,隨著近幾年來醫(yī)療技術(shù)水平的提高,大約有三分之一的患者可以得到延長生命,甚至治愈的目標。”賈主任說道。實踐證明,肝癌發(fā)現(xiàn)越早,治愈率越高,特別是直徑小于3厘米的腫瘤,即所謂的“小肝癌”,早期治愈的可能性很大。
“二早”提高療效
二早防治肝癌,指早預防和早診斷。臨床實踐證明,直徑小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治療效果迥然不同。中晚期肝癌,常伴有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移,無法手術(shù)切除,介入栓塞和藥物治療難有成效。但早期診斷的小肝癌,手術(shù)切除、消融、栓塞等治療方法都不錯。
早預防是指避免肝炎傳播,避免酒精、藥物等肝損害,最大程度地預防或緩解肝纖維化進展等。
“三查”三級普查管理
根據(jù)肝癌危險程度,一般把肝癌好發(fā)人群分為三類,第一類是高危人群,如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的病人;第二類是中度危險人群,如慢性病毒性肝炎病人,但沒有肝硬化和肝癌家族史;第三類是低危人群,如非病毒性原因引起肝硬化的病人。
三級普查即根據(jù)三類人群進行不同檢查,一般高危人群每3個月做1次相關(guān)檢查(肝功、甲胎蛋白和超聲);中度危險人群至少每半年做1次檢查;低度危險人群每1年做1次相關(guān)檢查。查出可疑病例時,應進一步進行CT、核磁共振或動脈造影,直到排除肝癌。