亞甲狀腺功能減退癥是什么原因及早期癥狀

　　亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然減少對TSH的反饋遏制，引起TSH升高，升高的TSH刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復(fù)正常，但這是在高TSH水平下維持的甲狀腺激素正常。

　　亞甲減病因較復(fù)雜，許多結(jié)構(gòu)或功能異常能夠引起甲狀腺激素合成障礙，引起甲狀腺功能減退。主要可分為以下4類。

　　亞甲狀腺功能減退癥是由什么原因引起的

　　1、原發(fā)性甲狀腺功能減退原發(fā)性甲減占大約96%，其他均屬少見。其中以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎最常見。

　　2、繼發(fā)性甲狀腺功能減退較少見，是由于垂體疾病使TSH分泌減少所致，如垂體腫瘤、席漢病、垂體手術(shù)或放射治療以后所引起。

　　3、第三性甲狀腺功能減退罕見，由于下丘腦產(chǎn)生促甲狀腺激素釋放激素的減少，使得垂體的TSH的分泌減少而引起。

　　4、末梢對甲狀腺激素作用的抵抗甲狀腺激素通過核受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)，若核受體缺乏或T3、T4與受體的結(jié)合障礙以及受體后缺陷等可導(dǎo)致末梢對甲狀腺激素作用的抵抗，引起甲狀腺功能減退。

　　亞甲狀腺功能減退癥早期癥狀

　　亞臨床甲減通常無癥狀，然而約30%的患者表現(xiàn)出某些癥狀，仍可提示亞臨床甲減的存在，如皮膚干燥，記憶力差，反應(yīng)遲鈍，肌無力，疲乏，肌肉抽筋，畏寒，眼瞼水腫，便秘，聲音嘶啞。因手術(shù)、放療等原因所致的甲減一般無甲狀腺腫大，而其他原因所致者常伴甲狀腺腫大。值得注意的是，癥狀與甲狀腺激素間存在劑量依賴效應(yīng)。

　　亞甲狀腺功能減退癥早期癥狀有哪些

　　1、對心肺功能的影響：心肌密度測定發(fā)現(xiàn)心肌存在異常;靜息和運(yùn)動狀態(tài)下，亞臨床甲減患者的心肌收縮和舒張功能輕微受到影響;在運(yùn)動負(fù)荷下，心輸出量、大動脈**流量等下降。肺功能測定表現(xiàn)為肺活量下降等。亞臨床甲減對心肺功能的影響較輕微，雖然與甲狀腺功能正常者相比有差異，但是重要的是，這種差異是否產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床損害。

　　2、神經(jīng)行為異常和神經(jīng)肌肉功能紊亂：如抑郁、記憶力下降、認(rèn)知障礙和多種神經(jīng)肌肉癥狀等在亞臨床甲減患者中多有發(fā)生。還可表現(xiàn)為骨骼肌異常，包括血清肌酸磷酸激酶和乳酸升高等。盡管甲狀腺功能正常，亞臨床甲減的孕婦的后代智力發(fā)育仍然減慢。

　　3、心血管疾病的危險因素：由于亞臨床甲減往往伴有血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，被廣泛地認(rèn)為是心血管疾病的危險因素。亞臨床甲減患者可表現(xiàn)為血管內(nèi)皮功能異常，如血流介導(dǎo)和內(nèi)皮依賴的血管舒張功能受損。**的研究發(fā)現(xiàn)，亞臨床甲減患者大動脈硬化和心肌梗死的患病率較高。