血栓性淺靜脈炎是指發(fā)生于皮下淺表靜脈的靜脈壁因不同原因引起的炎性反應(yīng)，進(jìn)而血栓形成及管腔粘連閉塞，是臨床上的常見疾病。雖然這是一個良性、自限性疾病，但能復(fù)發(fā)并持續(xù)存在。

　　下肢靜脈血流緩慢，易產(chǎn)生血栓或炎癥建議選用上肢靜脈穿刺輸液。每24～48h應(yīng)更換靜脈導(dǎo)管，并且密切觀察靜脈注射部位有無炎癥。避免輸入對靜脈有刺激性溶液。如輸入氨基酸、脂肪乳等高滲溶液時，應(yīng)與其他液體混合輸入，滴速宜慢。

　　不宜在同一血管、同一部位多次穿刺。穿刺時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動作準(zhǔn)確、熟練，爭取一次穿刺成功，將針頭及輸液導(dǎo)管固定牢固。對長期臥床者應(yīng)鼓勵其在床上進(jìn)行下肢活動，并作深呼吸及咳嗽動作，必要時由護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行被動運(yùn)動，以防深部靜脈血栓形成。

　　術(shù)后應(yīng)囑患者早期下床活動，避免久坐久立。積極治療靜脈曲張，對小腿靜脈血栓形成者應(yīng)盡早處理，以防血栓向心端延伸或脫落。藥物預(yù)防：可酌情予肝素等。

　　血栓性靜脈炎如何護(hù)理?

　　(一)急性期患者應(yīng)臥床休息　深部靜脈血栓形成時，需一定臥床1～2周，抬高患肢，使之高于心臟水平20～750px，避免膝下墊枕或調(diào)節(jié)病床單純抬高局部，以免阻礙靜脈血液回流。

　　(二)使用彈力襪　告訴患者彈力繃帶或彈力襪的治療作用及正確的使用方法，穿合適的彈力襪并保持各部壓力均勻，囑勿擅自停用。對著彈力襪及繃帶者應(yīng)每日檢查皮膚有無破損及壓痛。

　　(三)積極鼓勵患者戒煙，保持低脂飲食因為尼古丁使靜脈收縮、減少靜脈回流，高脂飲食可致動脈粥樣硬化。

　　(四)治療血栓淺靜脈炎　可予保泰松、消炎痛及阿司匹林治療。這些藥物有較嚴(yán)重的胃腸反應(yīng)，宜飯后服用。

　　(五)溶栓治療　深部血栓形成或有栓塞癥狀者應(yīng)予溶栓治療，治療時應(yīng)注意保護(hù)好靜脈血管，按時用藥。用藥過程中密切觀察有無出血傾向，每日復(fù)查凝血時間。

　　(六)密切觀察病情　注意體溫變化，觀察有無肢體腫脹、炎癥、深部肌肉壓痛、皮膚發(fā)紺、靜脈怒張等情況，如有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生;密切觀察患者有無肺栓塞癥狀，如呼吸困難、胸痛、低血壓等，如有異常應(yīng)立即報告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。

　　(七)保持大便通暢　避免用力排便，以免增加下肢靜脈壓力及引起血栓脫落，必要時可予緩瀉劑。

　　(八)應(yīng)幫助恢復(fù)期患者恢復(fù)體力　逐漸增加運(yùn)動量，先在床上活動患肢，逐漸下地扶床鍛煉，由易到難，由被動到主動。