美國試管嬰兒中取卵是很重要的一步，要想試管最后取得成功，還要看取出的卵子的數(shù)量和質(zhì)量。但由于人體每個月經(jīng)周期的變化會導(dǎo)致取卵結(jié)果的不可預(yù)測性，所以，即使是同一個患者使用不同的促排卵方案，或者是每次都使用同一方案，都有可能產(chǎn)生不同的結(jié)果。赴美媽咪幫來說說，除此之外，取卵的數(shù)量和質(zhì)量還受到什么的影響呢？

一．影響取卵數(shù)量的因素

美國試管嬰兒醫(yī)生通常會采用三項指標(biāo)綜合評估卵巢儲備和卵巢功能，這種會比依據(jù)單一指標(biāo)的判斷更為準(zhǔn)確。

1.AMH 抗穆勒試管激素：AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，是一種可靠的標(biāo)志物用來體現(xiàn)卵巢在促排卵過程中的反應(yīng)性。一般來說大于2ng/ml以上說明卵巢儲備充足，小于0.6 ng/ml說明卵巢反應(yīng)較低，0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經(jīng)基本枯竭。

2.FSH 促卵泡激素：月經(jīng)第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲備功能的預(yù)測指標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)降低。

3.AFC竇卵泡個數(shù)：月經(jīng)第2-3天B超看到的基礎(chǔ)竇卵泡個數(shù)和卵巢體積是判斷卵巢儲備的重要指標(biāo)?；A(chǔ)小卵泡數(shù)目一般說來AFC小于4個預(yù)示著卵巢低反應(yīng)。

二、影響取卵質(zhì)量的因素

除了卵子數(shù)量，卵子質(zhì)量也是影響試管成功率的一大因素，而卵子質(zhì)量又受到以下因素的影響。

1.女性的年齡：**的質(zhì)量隨著年齡的增長而下降。35歲開始，卵子質(zhì)量大幅度下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養(yǎng)成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。

2.胚胎染色體異常：對于所有育齡期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常（易位、倒置等）占5%，并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風(fēng)險。PGS（胚胎移植前染色體檢測）技術(shù)能夠減少和避免這種風(fēng)險。

3.女性的個體差異：年齡會影響統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經(jīng)年齡、宮腹腔鏡盆腔手術(shù)、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內(nèi)分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

在正式赴美試管前，醫(yī)生會根據(jù)全面的檢查報告作出初步的促排卵方案，到了美國進行首次診療時，醫(yī)生會進行更綜合的臨床診斷，在試管的全過程也會持續(xù)監(jiān)測來調(diào)整試管方案。

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