復(fù)診時(shí),???a href='http://www.zjhnyabs.com/doctors' target='_blank'>醫(yī)生經(jīng)常首先要求患者復(fù)查腦電圖,但患者往往心懷疑慮,我都做了多少次了,為什么還要做呢?還有些癲癇患者害怕病情復(fù)發(fā)以及病情嚴(yán)重,所以會(huì)主動(dòng)要求1-2個(gè)月就做一次腦電圖檢查,其實(shí)這種情況也是沒有必要的。那究竟應(yīng)該多久復(fù)查一次腦電圖,又為什么要復(fù)查呢?
腦電圖檢查是作為診斷癲癇的客觀檢查方法,是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng),是癲癇診斷和治療中最重要的一項(xiàng)檢查工具,定期間隔時(shí)間重新做腦電圖,主要是為了及時(shí)準(zhǔn)確的把握病情變化。
定期復(fù)查腦電圖的意義
1、判斷藥物療效檢測(cè)、指導(dǎo)用藥
如果患者病情出現(xiàn)變化,如發(fā)作頻率的變化,發(fā)作形式的變化,可以通過及時(shí)復(fù)查腦電圖準(zhǔn)確了解病情變化。例如有些癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作,此時(shí)需復(fù)查腦電圖,根據(jù)顯示的異常癲癇波情況,判斷當(dāng)前抗癲癇藥物的療效,調(diào)整藥物劑量或用藥方案,后期更有效地控制癲癇發(fā)作。
2、幫助判斷何時(shí)減藥停藥
癲癇病人規(guī)律服藥3年后如果未發(fā)作,可考慮減藥,5年沒有發(fā)作,可以考慮停藥。但減藥停藥前**多次復(fù)查腦電圖,未見“異常波”后方可開始逐漸減量或停藥。
3、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位
對(duì)于極少數(shù)難治性癲癇的病人可考慮外科手術(shù)治療,但需進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估明確手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及根除風(fēng)險(xiǎn)的可能性,而手術(shù)治療的關(guān)鍵是治療前確定癲癇灶,腦電圖目前在這方面是不可取代的,多次復(fù)查可明確癲癇灶定位。
總之,癲癇病人經(jīng)常復(fù)查腦電圖很有必要,腦電圖在癲癇的診斷,藥物療效的監(jiān)測(cè),停藥的標(biāo)準(zhǔn),術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位方面均有重要作用。再次提醒,腦電圖雖然對(duì)癲癇的治療有著不可或缺的輔助效果,但是得了癲癇的病人是不必經(jīng)常做腦電圖檢查的,只需要定期做腦電圖檢查便可。癲癇本身就是一種慢性疾病,如果沒有特殊的變化,半年到一年做一次腦電復(fù)查就可以了。當(dāng)然,如果病情有明顯變化,可以及時(shí)做腦電圖檢查復(fù)查情況。