強(qiáng)直性脊柱炎治療時(shí)機(jī)需要把握，因?yàn)橹挥羞@樣我們?cè)诳刂撇∏榘l(fā)展上就占有一定的主動(dòng)權(quán)。強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無(wú)任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能及時(shí)到?？凭驮\，以至不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去較好治療時(shí)機(jī)。
強(qiáng)直性脊柱炎部分病人初期臨床表現(xiàn)頗似急性風(fēng)濕熱，或出現(xiàn)大關(guān)節(jié)腫痛，或伴有長(zhǎng)期低熱、體重減輕，以高熱和外周關(guān)節(jié)急性炎癥為**癥狀的也不少見，此類病人多見于青少年，也容易被長(zhǎng)期誤診。個(gè)別病人初期類似結(jié)核病，表現(xiàn)為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時(shí)伴有單側(cè)髖關(guān)節(jié)炎癥，易被誤診為結(jié)核病。
出現(xiàn)這種情況時(shí)，如果抗結(jié)核治療無(wú)效，而病人對(duì)消炎痛等非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，應(yīng)考慮到強(qiáng)直性脊柱炎的可能。值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之后，隨即發(fā)病。在強(qiáng)直性脊柱炎患者中，HLA—B27陽(yáng)性者高達(dá)90%以上，陰性者只占不到10%。HLA—B27陽(yáng)性者，發(fā)病年齡較早，以青年男性多見，有的甚至在兒童時(shí)期發(fā)病，有明顯的家族聚集傾向，臨床癥狀典型，脊柱受累明顯，髖關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重，容易致殘，預(yù)后較差;而HLA—B27陰性者，發(fā)病年齡相對(duì)較晚，家族聚集傾向較少見，中軸關(guān)節(jié)病變也較輕，累及眼部發(fā)生急性虹膜炎者不常見，預(yù)后也較好。
總之，通過(guò)以上關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的知識(shí)的了解，我們應(yīng)該知道廣大醫(yī)務(wù)工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當(dāng)時(shí)不能確診，也應(yīng)密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時(shí)治療。