風(fēng)濕熱(rheumaticfever)是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風(fēng)濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病。由于風(fēng)濕熱造成的關(guān)節(jié)損害可自行回復(fù)，但心臟的損害不可逆，因此有人也以“舔過關(guān)節(jié)，狠咬心臟”來形容風(fēng)濕熱。

　　風(fēng)濕熱常用西醫(yī)藥治療

　　1.臥床休息

　　2.控制感染灶 常用青霉素G，80 萬μ～160 萬μ/d，肌注，共10～14 日。如青霉素過敏者用紅霉素30mg～40mg/d，分3～4 次服。

　　3.抗風(fēng)濕治療 阿斯匹林用于關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱及輕度心肌炎，開始80mg～100mg/kg·d，分4 次服。2～3 周后40mg～50mg/kg·d，總療程6～12 周。有明顯心臟炎和充血性心力衰竭或阿斯匹林無效者，給強的松1.5～2mg/kg·d，分4 次服，4 周后每3 日減1/3 量，總療程6 周;激素減量同時給阿斯匹林50mg/kg·d，至8 周后停藥。嚴(yán)重心肌炎伴心力衰竭者，可用地塞米松靜滴。

　　4.舞蹈癥的治療 舞蹈癥屬自限性病癥，可使用鎮(zhèn)靜劑如魯米那、安定等。

　　治療風(fēng)濕病的偏方

　　一、熏洗療法

　　熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。

　　1川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。

　　2海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。

　　3土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。

　　4桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。

　　5艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。

　　6透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。

　　二、外用膏藥

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：

　　(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。

　　(2)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以**清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。

　　(3)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。

　　(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。

　　三、藥敷療法

　　外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。

　　(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。

　　(2)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。

　　(3)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。

　　(4)新鮮骨碎補3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。

　　(5)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。

　　(6)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。

　　(7)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。

　　(8)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。

　　(9)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。

　　(10)綠豆粉和**清調(diào)敷患處。

　　風(fēng)濕熱的發(fā)熱處理

　　風(fēng)濕熱對小兒的健康危害較大，臨床應(yīng)以及時的診斷，正確的治療來控制患兒病情，減輕患兒的痛苦。發(fā)熱雖然對風(fēng)濕熱并不是一個主要的癥狀，亦不是一個特異性的表現(xiàn)，但對判斷風(fēng)濕熱的治療效果，確定某些藥物的治療療程卻有著十分重要的臨床意義：

　　發(fā)熱只是風(fēng)濕熱的伴發(fā)癥狀之一，一般通過合理的抗風(fēng)濕治療，在其心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎等癥狀好轉(zhuǎn)的同時，體溫即會隨之下降。

　　1、若以關(guān)節(jié)癥狀為主，或發(fā)熱明顯時，應(yīng)選用阿司匹林，用量為80～100mg/kg/d，療程在8～12周左右。

　　2、若以心臟炎為主要表現(xiàn)，尤其伴心力衰竭者，應(yīng)優(yōu)選強的松。用量為2 mg/kg/d，服用2～4周后，逐漸減量，總療程12周左右。

　　此外，為清除鏈球菌感染，應(yīng)同時予青霉素治療，療程在10～14天。青霉素過敏者改用紅霉素口服。在風(fēng)濕熱急性期還應(yīng)強調(diào)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于疾病的恢復(fù)。

　　一般經(jīng)上述處理，發(fā)熱會逐漸得到控制乃至完全緩解。有少數(shù)身熱較高者，可適當(dāng)采用藥物或物理降溫方法退熱。這里需要提醒的是在用藥物降溫時，要注意患者有無長期服用阿司匹林，用量如何，以調(diào)整好用藥時間及藥量，以免造成體溫不升等弊端。