文/金艾
漏斗胸是小兒常見病，平均每1000個就有一個是漏斗胸患者，指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，肋軟骨也隨著向內(nèi)凹陷，形成類似漏斗狀的胸廓畸形的一種疾病。研究表明，漏斗胸有一定的遺傳傾向，大約有37%的漏斗胸患兒都有一定的基因遺傳傾向，其中有極少數(shù)患兒能夠隨著生長發(fā)育自行矯正胸廓畸形，幼兒在生長發(fā)育過程中受遺傳影響，肋骨下部比上部小，擠壓胸骨形成漏斗胸，被稱為先天性漏斗胸。
由于先天性漏斗胸常在嬰幼兒時期發(fā)病，如果家長對漏斗胸不甚了解，很容易耽誤病情。到青春期后，胸廓畸形會越來越明顯，對患者心肺造成一定的壓迫，還對患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)。
人體胸廓是由12對肋骨、肋軟骨、胸骨、鎖骨、胸椎構(gòu)成的，形成桶裝的結(jié)構(gòu)。胸骨與肋骨之間以肋軟骨相連。漏斗胸是由于肋軟骨和胸骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的胸廓畸形，對患者心、肺造成壓迫，嚴(yán)重些的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心臟變形，影響心室功能。對肺部的壓迫是一個長期的過程，短期內(nèi)患者癥狀可能不明顯，但是隨著患兒年齡的增長，運(yùn)動量逐漸增多，癥狀會隨之越來越明顯。如活動時比同齡人容易感到疲勞，運(yùn)動量越大、時間越久，患者癥狀越明顯，會出現(xiàn)氣喘、心慌、呼吸頻率快等癥狀，甚至不能進(jìn)行重體力勞動和劇烈運(yùn)動。
幼兒在年齡較小的時候可能還不會因?yàn)樾乩萎a(chǎn)生心理壓力，可是隨著年齡的增長，會逐漸發(fā)現(xiàn)自己與別人胸廓的不同，心理出現(xiàn)陰影，性格內(nèi)向，不喜歡和人交流，心理學(xué)上成為社會恐懼癥或心理障礙。嚴(yán)重些的患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥或精神分裂等精神疾病，為患者在社會上的的正常交際和生存帶來很大的困擾。
目前為止，手術(shù)是治療小兒漏斗胸的一個方法，胸腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，為漏斗胸患兒提供了一項(xiàng)微創(chuàng)治療的選擇(即單孔微創(chuàng)胸腔鏡下矯治手術(shù))。在胸腔鏡指引下，只需在腋下隱蔽位置開一個小孔，就可一次穿通矯形器，重塑胸廓外觀，出血少，疼痛輕，術(shù)后恢復(fù)快，不會留下顯眼的疤痕。及時手術(shù)治療后，小兒漏斗胸患者的心肺功能可以逐漸好轉(zhuǎn)，不影響胸骨的正常發(fā)育，對于改善心理狀態(tài)，恢復(fù)自信心也有積極意義。