頸型頸椎病概述頸型頸椎病臨床上極為常見,是最早期的頸椎病,也是其他各型頸椎病共同的早期表現(xiàn)。以頸部癥狀為主,故又稱局部型。由于癥狀較輕,往往重視不夠,以致反復(fù)發(fā)作而使病加重,不少反復(fù)落枕的病人多屬此型。以往不少人不承認(rèn)此型.因而在文獻(xiàn)中提到的較少。頸型頸椎病,又稱韌帶關(guān)節(jié)囊型頸椎病,急性發(fā)作時常被俗稱"落枕"。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當(dāng),頸椎轉(zhuǎn)動超過自身的可動限度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側(cè),刺激神經(jīng)根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等,亦可導(dǎo)致"落枕"樣癥狀。頸型頸椎病癥狀以頸部本能、痛、脹及不適感為主,常在清晨醒后出現(xiàn)或起床時發(fā)覺抬頭困難,患者常訴說頭頸不知放在何種位置為好。約半數(shù)以病人頸部活動受限或強(qiáng)迫體位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動時疼痛加劇,休息可以緩解。此型頸椎病病程較長,可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,且常反復(fù)發(fā)作或時輕時重。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)生奇異的響聲。發(fā)作時,患者頭部偏向患側(cè),以緩解疼痛及不適。
從大量的臨床觀察證實,此型實際上是頸椎病的最初階段,也是治療的最有利時機(jī)。因而這個類型的提出,對于頸椎病的防治具有重要意義。本病源于頸椎退變的開始,由于髓核與纖維環(huán)的脫水、變性與張力降低,進(jìn)而引起椎間隙的松動與不穩(wěn)。椎節(jié)的失穩(wěn)不僅引起頸椎局部的內(nèi)外平衡失調(diào)及頸肌痙攣,且直接刺激分布于后縱韌帶及兩例根袖處的竇椎神經(jīng)末梢,并出現(xiàn)頸部癥狀。臨床上以青壯年發(fā)病居多,少數(shù)人可在45歲以后才首次發(fā)病。主要表現(xiàn)為局部疼痛,頸部不適感及活動受限等。常訴說不知把頭部放在什么位置為好,癥狀常于晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激后突然加劇。早期可有頭頸、肩背部疼痛,有時疼痛劇烈.不敢觸碰頸肩部,觸壓則痛,約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一側(cè),轉(zhuǎn)動時往往和軀干一同轉(zhuǎn)動。頸項部肌肉可有痙攣,有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部和上背部酸痛。病人常自訴頸部易于疲勞。不能持久看書、看電視等;有時可感頭痛,后枕部疼痛,或晨起后"脖子發(fā)緊"、"發(fā)僵",活動不靈或活動時頸部出現(xiàn)響聲,少數(shù)病人可出現(xiàn)短暫的反射性上肢和手部疼痛.脹麻。頸型頸椎病的治療頸型頸椎病以非手術(shù)療法為主,各種自我療法均有效,尤其是自我牽引療法、肩頸部的理療、按摩及中草藥外敷。癥狀較明顯的病人,也可用頸圍保護(hù),如果選用間斷性頸椎牽引療法則更為有效。頸型頸椎病一般無需手術(shù),除非癥狀持續(xù)、久治無效,而病人又想在短期痊愈,以免影響工作的,但應(yīng)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生施術(shù),因為手術(shù)成功率要求較高,否則將得不償失。絕大部分病人可以治愈或自愈。在日常生活、工作時應(yīng)避免各種誘發(fā)因素,尤以注意睡眠及工作時的體位,避免外傷、勞損及寒冷等不良刺激。平時只要注意保護(hù)頸部,避免各種誘發(fā)因素,一般少有復(fù)發(fā)者;但如果不注意養(yǎng)頸之道,或是繼續(xù)增加頸部負(fù)荷,則有可能再發(fā),使病情進(jìn)一步發(fā)展或使病程延長。